الفرط الكوليسترولي


Hypercholestérolémie



تشخيــص طبــي

يطلق هذا الاسم عادة على المرض المتعلق بالوراثة الذي تصل فيه نسبة الكولسترول في الدم إلى أعلى درجة، حيث يكون المرض في أخطر حالاته و يدعي مراقبة طبية مستديمة، و لكن في هذا البحث نتكلم على أكثر عادات المرض شيوعا بين الناس، و الذي هو ارتفاع أو رداءة الكلسترول في الدم و كيفية مراقبته.
فالكولسترول هو مادة دسمة يفرزها الكبد و هي ضرورية للجسد، و هي توجد في المواد ذات أصل حيواني، فالشحوم المركزة و المهدرجة تسجل أعلى ارتفاع لنسبة الكولسترول في الدم، و رغم ذلك كما ذكرنا أن الكلسترول مادة مهمة، و نقصانها أقل من اللازم مضر بالصحة لا محالة.
هذا و لا بد من إشارة قصد معرفة تحليله، ذلك أن الكلسترول في الدم مربوط مع مستخلصات بروتينة، و التي يكون معها مادة تسمى ليبوبروتين التي تعتبر وسيلة نقله الناجعة إلى الكبد يعني أعلى كتلة ليبوبروتينية ،و وسيلة نقله السيئة التي توصله إلى جدران الشرايين، و تسمى ل د ل و معناها أضعف كتلة ليبوبروتينية، فعندما يكون ل د ل كثيرا في الدم فإنه يضر بالشرايين و ذلك يكون السبب في كثير من الأمراض الخطيرة منها لاتيروسكليروزأو أعطاب و حوادث بشرايين الدماغ.

أما لمعرفة نسبة الكلسترول في الدم فتحليل عادي للدم لا يكفي، و لأجل الوصول إلى معرفة ما يسمى لوراتيو هـ د ل/ل د ل لا بد من حساب ليبيدي ، و النتائج المرجوة العادية يجب أن تكون كما يلي:

Cholestérol total : moins de 5,2 mmol/L
HDL (bon cholestérol) : 0,9 mmol/L ou plus
LDL (mauvais cholestérol) : moins de 3,4 mmol/L
و كما سبقت الإشارة إليه أننا في هذا المقال نتكلم عن مشاكل الكولسترول بالنسبة للبالغين فقط، أما بالنسبة للأطفال فيكون إشكال ثاني.

علاماتــه:

عندما تكون نسبة الكلسترول عالية، عادة لا تكون علامات، و لكن الشرايين تكون تتحطم بالتأكيد و لكن في الخفاء، و كيفية الوصول إلى ذلك هو الحساب الليبيدي فقط، أما عندما تكون الآلام في الصدر و التي تسمى أو في الأعضاء الخلفية، فتكون الشرايين قد تحطمت وظيفتها بنسبة 75 إلى 90% ، و يمكن أن نلاحظ عند الأشخاص المصابين بفرط كوليسترولي كتلة من الذهن فوق الجفون أو سطح الأنف.

أما الأشخاص الأكثر تعرضا للإصابة بالمرض هم الذين سبق في أصولهم إصابات بالفرط الكولسترولي، و كذلك الأشخاص المرضى بأمراض القلب و الشرايين.

وتبقى عوامل الخطورة فيه زيادة على الوراثة، التغذيـة التي من شأنها تكتل أكثر نسبة من الكولسترول، و لا بد من بعض المواد التي إذا أضيفت مع عامل الوراثة و الفرط الكولسترولي فإنها تسبب في عواقب الأرتيروسكليروز، و هي:
•التدخين، لأن الدخان يمر من الرئة إلى الدم فيدمر الشرايين بمروره المتكرر عليها.
•الضغط الدموي
•البدانة.
•قلة الحركة.

احتياطات

• تجنب أكل الشحوم المركزة لأنها ترفع من نسبة ل د ل في الدم، و هي توجد في المواد ذات الأصل الحيواني كاللحوم المشحمة، و كذلك في جلدة الدجاج المشوي و توجد كذلك في لحوم الخنازيز و توجد كذلك في الجبنات الثقيلة و القشدة و الزبدة... .
• تجنب كذلك الزيوت المدرية( التروبيكية) كزيت النخل و جوز الكوكو، و كذلك الزبدة الصناعية ( مارغارين) و كذلك كثير من المواد التي تحتوي على الزيوت المهدرجة كالمقليات و الإسفنج و الحلويات الصناعية... .
• يستهلك الإنسان باعتدال المواد التي تحتوي على نسبة عالية من الكلسترول من اللحوم الطرية الجيدة و على الخصوص صفر البيض.
• الأكل و بدون إسراف الشحوم الغير المركزة التي ترفع من نسبةهـ د ل في الدم و ذلك مثل السمك حيث يحتوي على الحامض الذهني أوميكا3 الجيد
• الصيام.. نعم، الصيام يقلص 17% من نسبة الكلسترول في الدم، و بذلك تعتبر حمية الصيام، بل العلاج بالصيام أفضل حمية و علاج في آن واحد، و صدق رسول الله صلى الله عليه و سلم إذ يقول: " صوموا تصحوا "

أدوية طبية:

على كل حال، أول ما ينصح به الطبيب هو تغيير في عادات الوجبات في الأكل، و كذلك تغيير بعض العادات مثل التدخين أو ما يسمى بالمدنية أو التحضر، و لكن بالنسبة للراغبين في تخفيض نسبة الكلسترول أقل من 25% ، توجد أربع أصناف من الأدوية، و هي الريزينات و النياسين و الفبرات و الستاتينات و تعتبر الستاتينات أحدثهم و أنجعهم.

و الكلام عن الأدوية لا مفر منه إذا كان الأمر يتعلق باستعجال، و ذلك لإنقاذ الموقف، لأن المسائل الأخرى كالحمية أو المسائل فإن من شأنها تخفيض النسبة الكلسترولية من 5 إلى 15 % فقط، و هذا لا يكفي في حالة الفرط الكلسترولي، لأن كل تعطل ينتج عنه تحطم أكثر للقلب و الشرايين كما سبقت الإشارة إليه.
و عليه فالطبيب عندما يكون اعتدال في الحالة، فهو الذي ينصح باستعمال مواد أخرى بديلة منها الأعشاب الطبية إذا لم يكن منها دواء مستنتج و ناجع، و إلى الآن لا توجد أعشاب مجربة للتدخل السريع في حالة الخطر، و إنما توجد أعشاب طبية تحافظ على توازن نسبة الكلسترول طبيعيا، و هذا شيء مهم، لأنه هو المستعمل على أبعد الآماد.

المواد و الأعشاب الطبيعية

•الخميرة الحمراء، و هي خميرة الأرز، يستعملها الصينيون منذ القدم لكثير من الأغراض الطبية، و في هذه السنين الأخيرة اكتشف أن هذه الخميرة تحتوي على أكثر من 11 مادة طبيعية و التي هي من جنس المواد التي توجد في الأدوية التي يخفض بها نسبة الكلسترول في الدم، و دراسة في الموضوع نجم عنها أنها يمكن أن تخفض نسبة الكلسترول إلى 22% .
•بذور الكتان و كثير من التجارب وقعت عليه مؤخرا، فوجد أنه إضافة على فعاليته الناجحة على الأمعاء فإنه يقلص من نسبة الكلسترول الكلي، و على الخصوص ل د ل• بزر قطونا و هو الزرقطوانا و يسمى في المغرب "زنطيط الخروف" و في الصحراء ليلما ، تالما، ليلمت( انظر بابه منفردا)، و العشبة أجريت عليها تجارب و تعتبر من أهم الأعشاب الطبية التي تخفض نسبة الكلسترول و على الخصوص ل د ل
• زيت الصوجا و التي يعتبرها الاختصاصيون أنه يمكن التخلي نهائيا عن اللحم بجميع أنواعه إذا كان المريض يستعمل الصوجا، و هي مخفضة من نسبة الكلسترول و على الخصوص ل د ل و أخذه بنسبة 6،25 غرام من بروتينات الصوجة في الوجبة الواحدة تقريبا، فيكون في اليوم حوالي 250 غ، و هذا ما يعادل ثلاث كؤوس من حليب الصوجة، و هذا العلاج لا تظهر فعاليته إلا بعد شهر أو شهرين.
•الألياف و يستحسن أن يتناول الشخص المواد التي تحتوي على الألياف مثل الخبز الكامل و تجنب الخبز الأبيض، و اختيار الفواكه و عصائرها.
• خرشوف(قنارية) و أوراقه معلومة بعلاج حويصلة المرارة، فوجد كذلك أن لها أثر في تخفيض نسبة الكلسترول، و الأبحاث على الخرشوف لا زالت في بدايتها و لكن اللجنة هـ تقترح أخذ 6 غرامات من الأوراق اليابسة أو ما يعادلها من المستحضرات أو الصبغات على ثلاث وجبات في اليوم الواحد( أنظر ورقة العشبة).
•الثوم و هو الأكثر شيوعا في تخفيض نسبة الكلسترول منذ قديم الزمن، و لكن الأبحاث أكدت أن نتائجه متوسطة فقط.

•يستعمل مستحلب بنسبة ملعقة صغيرة من مخلط الأعشاب في كأس ماء ساخن بدرجة الغليان و يؤخذ منه 2 إلى 3 في اليوم، بالطريقة التالية: جزأين من العرعر و جزأين من النجيل ( نجم) جزء واحد من قشور البتولا و جزء من أوراق لسان الطير.

و يمكن أن يستعمل مغلى من الأعشاب التالية بنسبة 5 غ من مخلط الأعشاب و يغلى في كأس واحد يشرب قبل الفطور على الريق و واحد قبل كل وجبة و هي هذه: طرخشقون (تيكنطيست)، خرشوف، راسن (ماكرمان)، كركم (خرقوم)، مدرة مخزنية، قنب الماء.

و تبقى أعشاب أخرى لتنقية الدم و هي كالتالي:

* توت الأرض( فريز)
* راش.
* قراص.
* خمان أسود.
* جوز.
* بنفسج مثلث الألوان.
داء المفاصل :النقرس


La goutte

تعريف طبــي
قصد التعريف بداء المفاصيل (La goutte) تجدر الإشارة إلى ربطه أساسا بالزيادة النسبية في الحامض البولي أو عدم القدرة على إزالته إذا كان عاديا، و في هذه الحالة تمتلئ الأنسجة بهذا الملح البولية، التي تكون عادة حادة مثل الإبر، و بذلك تسبب الالتهاب و الآلام، و على هذا الإثر يجد الطبيب دوما نفسه أمام حالة من الحالتين التي تصنف المصابين بداء المفاصل.
- الحالة الأولى، و هم الذين يفرزون كثيرا من ملح الحامض البولي و لكن بإمكانهم التخلص منه طبيعيا، و هذا يمثل 10% فقط من مجموع المصابين.
- الحالة الثانية، و هم الذين لا يمكنهم التخلص من ملح الحامض البولي بسهوله، و هذا يمثل الباقي يعني 90% .
وفي كلتا الحالتان يسكن الحامض في الكلي و في الجلد و في المفاصل ( ركبة، قدم، يد، معصم، مرفق...) و على الخصوص في المفصل الذي يربط إبهام الرجل مع القدم، و هذا الأخير هو الأكثر شيوعا، و قليلا ما تكون الإصابة في المرافق و الأيدي و السيقان.
الأعــراض
أعراضه هي السخنة و الحمى في بعض الأحيان، آلام مفصلية، انتفاخ، التهاب، فرط الحساسية، احمرار، و يتميز المرض بظهور أعراضه على بغتة و بآلام حادة.
الأشخاص الأكثر تعرضا لهذا المرض
حكا لي صديق مصاب بداء المفاصل يوما أنه رأى طبيبه المختص يستفسره عن المرض، فقال الطبيب، في القديم كان يقال لهذا المرض " مرض الملوك " و ذلك لارتباطه بمائدة الأكل الثرية، فقال له و لكنه في الواقع يصح تسميته " ملك الأمراض " ، لأن المصابين به عادة من شدة التخمة، و بذلك فهم مدمنون عليها فلا يمكن أن يتم لهم شفاء ما داموا كذلك..
و في السنين الأخيرة عمّ الصغار أكثر من الكبار، لأن الوعي جعل من الأشخاص المحافظة على التوازن الغذائي، فلا إفراط و لا تفريط، و هذه هي السنة المحمدية.
و للعلم فإن داء المفاصل هو مرض رجالي بنسبة 95% ، و مع ذلك فإن النساء لسن في مأمن منه خصوصا بعد سن اليأس و بعد اختفاء مولدات النزوة الذين يعملون على مستوى الكلى لإعادة الامتصاص الأنبوبي بعد إفراز الحامض البولي، و تخفيض نسبته الدموية، و لكن بعد سن اليأس تتولد النسبة الدموية في البول كالرجل تماما فتكون موضوع الإصابة بداء المفاصل.
و يعتبر المرض وراثيا، و أعراضه تظهر عند الأربعين سنة من العمر

و إذا أراد الإنسان أن يعرف أسباب المرض، فقد ذكره أبوقراط في القرن الخامس قبل الميلاد، و كان يقول بتجنب كثرة اللحوم و الشحوم المركزة و الراحة ... .
احتياطات
كثير من التجارب وقعت على كثير من الحالات جعلت من الطب الحديث نفي تأثير الغذاء على أمراض المفاصل برمتها، و على ذكر داء المفاصل الذي نحن بصدده يلحّ على تحديد بعض المواد و تجنبها في الأكل، و تضع كذلك علامة استفهام أمام بعض الأدوية المضادة للالتهابات ، و هذه هي المواد المصنفة على رأس القائمة، و التي على المريض بداء المفاصل تركها، و هي كما يلي:
•المواد الثقيلة
•المصبرات، و سمك السردين، و سمك الهرنج و هو من الفصيلة الصابوغية.
•مختارات اللحوم.
•الغدة اللحمية التي تكون في العجل أو الخروف و تسمى بالدارجة"لوري.
أما المواد الثقيلة فمعلوم أنها المواد الأزوتية للبروتيين، و لها دور في إنشاء الخلايا و المحافظة عليها، و عندما يفتقر الجسد منها يبدأ الحامض البولي في التزايد، و عليه يجب ألا تهجر هذه المواد كلية و لكن يأخذ الشخص المريض ما خفّ منها 3 أو 5 مرات في الأسبوع، و هي كما يلي:
* اللحوم الحمراء ، و الطيور، و قشريات البحر.
* معلبات "الخرطال و هو مع الأسف لا يوجد في أسواقنا و يمكن استعمال العشبة الطبية أو بذورها( انظر العشبة: شوفان، هرطمان).
* أخذ بعض القطاني مثل الفول، جلبان يابس...
و لا بد من نقص المواد المقلية في الزيت، و كذلك المواد الدسمة المطبوخة.
علاجات طبية
توجد في الصيدليات أدوية يصفها الطبيب المختص، و هي عادة تبتدئ الأدوية المضادة للالتهابات كالكولشيسين، و هي عقار عشبي سام يستخرج من السورنجان الخريفي أو إيدوميتاسين و في بعض الأحيان الكرتكوستيرويد و توجد كذلك أدوية أخرى يصفها الطبيب المختص عند حدود المرض مثل لالوبورينول والبروبينيسيد قصد البث ضد تخزن الحامض البولي في المفاصل، و على العموم تبقى كلها أدوية ذات أعراض جانبية فيجب امتثال أوامر الطبيب بدقة متناهية و مراجعته في كل الحالات.
أعشاب طبية نافعة
•مادة الأنتوسياميك التي تكون عادة في الفواكه الصغيرة الحمراء و الزرقاء مثل حب الملوك، ترنشاه و ثمر التوت تعتبر ذات أهمية بالنسبة بداء المفاصل، لأنها تحتوي على مواد مضادة للالتهابات، و معوقة لتكوين زائد من الحامض البولي.
•يعتبر كذلك عصير الكرفس و المقدونس من المواد التي على التخلص من الحامض البولي.

•تعتبر مادة البروميلاين المستخلصة من فاكهة الأناناس مضاد قوي للالتهابات إذا أخذ بين الوجبات، و استعماله 250 ملغرام 3 مرات في اليوم بين الوجبات.
•السورنجان الخريفي و هذه العشبة تعتبر تقليدية في علاج داء المفاصل المذكور لاحتوائها على مادة الكولشسين و هو عقار معروف بفعاليته في حالات المرض الحرجة و الحادة، و عليه يؤخد ما يوافق 1 ملغرام من الكولشيسين متبعون بمقادير تتفاوت بين نصف ملغرام إلى غرام و نصف إلى أن تختفي الآلام تماما.
تنبيه هام: العقار عبارة عن مادة جد سامة، فالوصفة التي يستعملها المريض لا يعود إليها إلا بعد ثلاثة أيام، و لا يتعدى المقدار المعطى ما يعادل 8 ملغرام من العقار، و يعتبر تجاوز المقدار المدد قاتلا.

• بذور الكرفس، يعتبر استعمالها مخففا لنوبات داء المفاصل، لاحتوائها على الفلافونيدات التي لها فعالية ضد الالتهابات، و استعمالها بمقدار غرام و نصف من البذور في مستحلب 3 مرات في اليوم، أو 30 نقطة من صبغته 3 مرات في اليوم،
تنبيه: و لا يستعمل هذا الدواء بالنسبة للحوامل أو عند أزمات كلوية، أما الزيت الطيار فلا يمكن أن يكون وصفة داخلية إلا برخصة الطبيب المختص.
القراص و كنبات الحقوق و استعمال مستحلبهما أو منقوعهما من شأنه التخفيض من نسبة الحامض البولي
حلول شعبية أخرى مجربة
منذ القدم عرف المرضى بداء المفاصل أن أكل قدر من بعض الفواكه يخفف الألم و يعين على المقاومة، و على هذا نذكر قصة الطبيعي السويدي "فون ليني" كان يأخذ توت الأرض( فريز) لمدة شهر كامل مرة في كل سنة، و هذا لمدة عشر سنين، فاختفى عنه المرض تماما، أما مهندس الأبرا بباريس" كارنيي" وجد كذلك في الفريز خلاصة من داء المفاصل.
و في الستينات" لودوايج" الذي كان له نفس المرض فخف عنه بسبب أكل الفريز صرح بذلك يوما في مجلة طبية على طريق الحكاية فقط فكان من المجلة الأمريكية ابريفونسيون أن نشرت الخبر طالبة من زبنائها المصابين بداء المفاصل أن يجربوا هذه الوصفة الطبيعية و الإدلاء بشهادات، فكانت نتائج مدهشة حيث أن ملايين القراء الذين كانوا مصابين شفوا بأكلهم الفريز
و على هذا الإثر يوصي الأطباء بأكل 15 إلى 25 حبة من الفريز يوميا في البداية لإزالة أزمات المرض، ثم بعد ذلك تبقى المداومة على 10 حبات في اليوم حتى لا يرجع من جديد.

أيضا: يمكن استعمال حمامات القراص( انظر العشبة) و ذلك باستحلاب 200غ في 5 لترات من الماء الساخن بدرجة الغليان و إضافته إلى ماء الحمام.
و يمكن التكميد كذلك بالصلصال مرتين في اليوم و يبقى من 2 إلى4 ساعات، أو يعمل واحد و يبقى من المساء إلى الصباح طوال الليل.

و قصد التخفيف من آلام المفصلية.
* توضع كمدات من الأعشاب الغضة المسحوقة حول المفاصل: قنطريون ، بتولة بيضاء، كشمسة و الثوم

* و يمكن أن يعمل حمام مفصلي أو يغسل بمغلى السرخس الذكر بنسبة جذر واحد لكل لتر من الماء إذا كان الغسل و إذا كان الحمام المفصلي 3 جذور لثلاث لترات من الماء تغلى 20 دقيقة و يغسل به المفصل أو يضاف في الحمام و يكون الحمام لمدة 15 دقيقة ساخنا.

* و كذلك حمام بالصنوبر (تايدة) بنسبة 250 غ من الأوراق لكل لتر من الماء تغلى 20 دقيقة و تضاف في ماء الحمام.
* و ينفع كذلك لنفس الغرض الإكثار من أكل المواد التالية:
الكرنب ، الدرة الصفراء و الطماطم و العنب و الفريز.

و قصد التخلص من الحامض البولي:

* مستحلب أوراق البتولا البيضاء الجافة المقطعة بنسبة 60 غ في لتر من الماء الساخن بدرجة الغليان و يترك 15 دقيقة و يشرب كله في اليوم.

* مغلى أوراق شجرة لسان العصفور(مران) 20غ و جذور الأرقطيون 20غ يغلى الجميع 10 دقائق و يصفى و يشرب بدون استحلاب.

* و كذلك مغلى 30 غ من جذور فجل الخيل بنسبة 30 غ تغلى 5 دقائق لكل لتر من الماء و يشرب منه كأس واحد كل صباح على الريق لمدة أسبوع.

* كذلك مغلى بلسان أسود (خمان أسود)70غ من القشرة الداخلية تغلى في لتر من الماء دقيقتين و يشرب كأسين صغيرين في اليوم فقط.

و هذه أعشاب مدرة للبول و معرقة:
* يستعمل مستحلب قثاء الحية (برزطم) بنسبة 20غ من الأوراق لكل لتر من الماء يستحلب 10 دقائق و يشرب منه 3 كؤوس في اليوم.

* مستحلب أوراق الخرشوف تستحلب 10 دقائق في لتر من الماء الغالي و تترك 10 دقائق و يشرب كله في اليوم.

* مغلى فروع الحمحم (لسان الثور) بنسبة 20 في لتر من الماء يغلى 20 دقيقة و يشرب كله في اليوم الواحد.

* مغلى فروع حب الملوك العنقودي (حب الملوك الخلا) 40غ من الفروع تغلى في لتر من الماء 5 دقائق.

* و كذلك لنفس الغرض 50 غ من إبر الصنوبر (تايدة) تغلى 25 دقيقة في لتر من الماء 25 دقائق و يترك حتى يبرد و يشرب في اليوم.

* و كذلك مغلى جذور الطرخشقون (تيكنطيست) بنسبة 100 غ من الجذور تغلى في لتر من الماء 10 دقائق، تترك 5 دقائق تصفى و تشرب في اليوم.

* و لنفس الغرض 40 غ من أوراق البطباط، جنجر، تغلى 30 دقيقة في لتر من الماء.

* و لنفس الغرض كذلك مستحلب 20 غ من أزهار الزيزفون (الصفصاف)دقائق في لتر من الماء الغالي 10 دقائق.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ـــــــــــــــــــ
عرق النسا


Sciatique


تعريف طبي
عرق النسا هو عصب وركي، و يعتبر أكبر عصب في الجسم، و هو الذي يضمن حركة النصف السفلي للرجل، ابتداء من الركبة إلى غاية إبهام الرجل، و هذا يعني أن التهاب هذا العصب يسبب آلاما حادة من شأنها توقف الحركة في بعض الحالات، والتهاب جزئي في هذا العصب أو هذا العرق يسبب ألما في العجز و في قليل من الحالات في أسفل الساق.
و أصعب الحالات هي التهاب مجمل العصب حيث يكون الألم شاملا من مؤخر الظهر إلى آخر أصبع في الرجل، و في كل الحالات تزيد الآلام مجرى العصب الوركي (السياتيكية) مع السعال و العطس و أي مجهود.
و عرق النسا عادة يظهر من جهة واحدة، و لكن في بعض الحالات يظهر في الساقين الاثنين.

الأسباب:

من الأسباب التي يمكن أن ينشأ عنها عرق النسا:
*أغلب حالات عرق النسا تنتج عن نتوء أسطواني و هذا يظهر عندما تنزلق أسطوانة قطنية و هي شبه وسادة تكون بين فقرتين خارج مكانها بين الفقرتين، فهذا الانتقال يمكن أن يضغط على جذور عرق النسا و يسبب بذلك التهابا.
و هذا النتوء الأسطواني يكون سببه في معظم الأحيان مجهود جسدي قوي، أو حركة خاطئة، أو عند حمل شيء ثقيل في غير قوام سليم، و كذلك تصاب به النساء أثناء أشهر الحمل حيث يكون البطن الثقيل يحول دون إفراز هرمون من شأنه ترطيب الأنسجة، و هذا يمكن أن يسبب تقوس في القاطنة فيضغط على جدر عرق النسا فيسبب التهابه.

* تضييق المركز الشوكي و كيفية ذلك هو أن إضعاف البنية للمحور المركزي الفقري، فيكون تضيق تجويفه الداخلي و بذلك يتم التضييق على جذور عرق النسا، فيلتهب العرق و يتهيج الألم عند المشي أو كثرة الوقوف.
* التضييق الشوكي الجانبي و هو إضعاف بنية العمود الفقري و لكن التضييق الداخلي النخاعي يصيب الثقب فقط التي تمر بها جذور العصب، و عليه لا يصيب الألم إلا ساقا واحدة، و يتحرك ألمه أكثر في المشي.
* حالة أخرى و هي ناذرة، ذلك أن العصب يلتهب نتيجة إصابة جسدية، و ذلك في حالة كسر في الحوض مثلا أو نتيجة سرطان.
* يمكن كذلك أن ينتج عن تقرح في العمود الفقري أو الحوض كما أن تغير مركز المرض يمكن أن يسببه(métastases).

تنبيــه:
إذا كان عرق النسا مصحوبا بتبول غير إرادي أو براز غير إرادي فيلزم استعجال طبي .
كما توجد ما يسمى بآلام عرق النسا الكاذبة، و هي مشاكل تتعلق بالتهابات مفصلية و التي من شأنها تسبيب آلام مثل عرق النسا تماما، و لكن إذا دامت هذه الآلام أكثر من ثلاثة أيام فمن الأفضل أن يحيل الفرد نفسه على الطبيب لمعرفة أصل العلة.

أعراضــه:

أما أعراضة فهي العرج،و سبب ذلك آلام مفاجئة في أسفل الظهر و الإلية أو في الجزء السفلي من الساق، و هذا الألم يكثر أثناء السعال أو العطس أو مسائل أخرى أو يحدث إحساس غريب كتنميل في الجلد أو عدم الإحساس بالجلد.

احتياطــات:

* تنتج آلام عرق النسا في معظم الأحيان من ظهر متعب أو في حالة رديئة، فحركات رياضية و عمل جسدي متزن من شأنه تقوية عضلات الظهر و إقامته مستويا و ذلك يزيد في سلامته.
* العمل على تجنب الثقل الكثير، و تقوس الظهر لمدة طويلة، و كذلك تجنب الحزام الواسع.
* تجنب الحركات الخاطئة، و ذلك عند إدارة الظهر المسرعة أو حمل شيء من الأرض، و ذلك بمراقبة حركة السيقان التي تعين على الاتزان.
* بالنسبة للرجال الذين يضعون محفظة الأوراق في الجيب الخلفي، و ذلك يجعل نصف الإلية أعلى من الأخر و هذا يشكل اعواجا في الحوض و العمود الفقري.
* يقول بعض المختصين أن السراويل الضيقة و كذلك الأحزمة من شأنها تحريك عرق النسا.
* يجب اعتماد بعد الحركات التسخينية قبل أي مجهود جسدي جبار خصوصا إذا كان الفرد قبل ذلك جالسا أو مستريحا.
* بعد أزمة مرضية لعرق النسا يرجع الفرد إلى الحركات بهدوء، و العمل على بعض التمارين الرياضية يعين على عدم السقوط و الرجوع إلى المرض.

أدويـة طبيــة:

إذا لم يكن سبب عرق النسا مشكل مهم فالطبيب يصف مسكنا للألم مثل لاسيتامينوفين وذلك بأخذ 650 ملغرام منه 4 مرات في اليوم بالنسبة للأشخاص الذين يتراوح وزنهم بين 40 و 65 كلغم، أما إذا كان الوزن يتعدى 65 كلغم ف0 ملغرام 4 مرات في اليوم، و يجب أن يتجنب الدواء خلال مدة الحمل خصوصا في الستة أشهر الأولى.
و للعلم أن 5 % من حالات النتوء الأسطواني يلزم عملية جراحية، لأن النتوء عادة يرجع لنفسه خلال بضع أسابيع أو أشهر، و الطبيب في هذه الحالة يصف مسكنات الآلام أو أدوية مضادة للالتهابات و ناذرا ما يكون الحقن بالكرتزون أو أدوية أخرى كالمعالجة بالعوامل الطبيعية، أما بالنسبة للنساء فالنتوء الأسطواني يختفي مباشرة بعد الولادة.
أما بالنسبة للتضييق المركزي أو الجانبي فيوصف لهم المسكنات أو حقنات الكرتزون كما أن بعض الحالات تقتضي عملية جراحية، و القرار دائما يرجع إلى الحالة.
و بالنسبة لعرق النسا الناتج عن سرطان فيجب أن يعالج السرطان في أقرب الأوقات.

و تعتبر التمارين الرياضية الآتية معينة على التخفيف من آلام عرق النسا، و مانعة لحدوثه إذا كانت تمارس بانتظام:

* الاستلقاء على الظهر و جمع الركبتان إلى الصدر شيئا فشيئا بحيث تجذب الجهة القطنية، و عندما يخفف الألم تطلق السيقان مع الاحتفاظ بظهر مستقيم، و للاستعانة على ذلك يمكن رفع الرأس بوسادة و كذلك الأقدام.
* الاستلقاء على الظهر و جعل السيقان على كرسي بحيث تشكل الزاوية من الحوض و الفخدان 90 درجة.
* النوم على الجانب و الانكماش على طريقة الجنين في بطن أمه.

* تنفع كذلك بعض حركات اليوكا.

*ينفع كذلك التدليك عند متخصص إذا لم تنفع الطريقة التالية، و هي وضع كرتين للتينيس في جورب قطني مع التثبيب في الجورب، و جعلها بين أسفل الظهر و الحائط على محل الألم و الضغط عليها، و تحويلها لجهات العمود الفقري يمينا و شمالا، و كذلك فوق الإلية ( الحوض)، و تعاد العملية مرارا حتى تتم الراحة.

* ينفع كذلك التسخين الموضعي للألم عدة مرات في اليوم سواء كان الأمر يتعلق بأريكة أو مخدة كهربائية أو غطاء كهربائي أو أي شيء آخر.

الأعشاب الطبيــة:

تنفع كذلك بعض المنتجات الطبيعية للأعشاب الطبية و كذلك الأعشاب نفسها و هي كما يلي:

· الكولشسين و هي المادة الأساسية للسورنجان قد أثبت بحث اكلينيكي سري من جهتين أن له تأثير جد إيجابي خصوصا على النتوء الأسطواني و الذي هو السبب الرئيسي لعرق النسا.

· القراص ( حريكة) و تستعمل العشبة لمعالجة الأجسام الروماتيزمية، و مركبات شوكاتها الكيميائية جعلتها مهمة بالنسبة لعرق النسا كذلك، ذلك أن تلك المركبات الكيميائية التي تحتوي عليها الشويكات عندما تدخل في الجلد تثير إفرازات المركبات الطبيعية ضد الالتهاب، و هذا يخفف من الآلام المفصلية، و هذا البحث لم يعتن به إلى الآن مختصون و لكن كثيرا من الأطباء الطبيعيين يصفون التكميد بأوراق القراص لمرضاهم، و يجد المرضى فيه راحة جميلة.

· صفصاف سوحر و هي فصيلة من الأشجار و الشجيرات كلها لها نفس الفعالية، و المادة المرغوبة فيها هي الساليسين و هو مثل الأسبرين في تسكين الآلام، و الصفصاف مزكى من اللجنةهـ لتسكين كثير من الآم منها عرق النسا، و بما أن نسبة الساليسين تختلف من شجرة إلى أخرى ينصح بأخذ نصف ملعقة من أوراق العشبة اليابسة و يعمل منها مستحلب، و إن تحصل الغاية يضاف من العشبة في المستحلب شيئا فشيئا.

و هذه استعمالات بعض للأعشاب الطبية يصفها المتخصصون:
· تثبت كمدات من الكرنب المفروم المرقد في شحم كلوة المعز المذابة في حمام مرياو يربط عليها بقماش صوفي.
· الدلك بزيت الخبازة البرية و ذلك بوضع 300 غ من الأزهار في إناء زجاجي محكم و عليه لتر من زيت الزيتون الطيب و يبقى في الشمس الحار 4 أسابيع يخض في كل يوم عدة مرات، و بعد المدة يصفى و يرفع لوقت الحاجة.

· و يمكن أن تضرب الجهة المؤلمة بحزمة من فروع القراص و يذهن الموضع الملتهب بشوك القراص بشيء من الخل.

· و يمكن كذلك أن يصنع خل اللويزة و ذلك بطبخ كمية من الفروع مع الأزهار في خل جيد و يثبت بثوبين رقيقين على الموضع المؤلم.

و هذه أعشاب أخرى نافعة، و يصفها الأطباء الطبيعيون، فانظر كل عشبة على حدة و هي كالتالي:

· سرخس ذكر
· سنفيتون
· إكليل بوقيصي
· خمان أسود
· خزاما
· هيوفاريقون
· كرنب، الملفوف
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــالبشـــ ـــرة


La peau


البشرة الجافة
Peau sèche
تعريف طبي:

قبل كل شيء تلزم الإشارة أن بشرة جافة بشذوذ و بدون مبررات معقولة من شأنها أن تسبب فقرا غذائيا أو تفاعلات شديدة الحساسية أو مرض في أدمة الجلد أو بشرته أو أمراض أخرى، و إذا أردنا أن نذكر جفاف البشرة فإننا نجده على قسمين:
القسم الأول للبشرة الخالية من الذهن تماما، و معناها أنها تتقشر مكان شدة الجفاف و تطبعها حمرة، و هذا يدعو إلى عيادة تخصصية باستعجال.
القسم الثاني و هو للجلد الجاف يعني يكون هذا الجفاف مقلق و يكون صاحبه يحس بتواتر في البشرة، و هذا هو القسم الذي نتناوله في هذه الصفحة حيث أنه لا يحتاج إلى تخصص و الجميع يمكن أن يصاب به يوما ما بقلة أو بحدة و لكن يمكن معالجته بسهولة.
فالجلد أو البشرة يمكن أن تجف مع تقدم السن، و ذلك لفقدها مكوناتها الطبيعية كانتقاص المكون الهلامي و كذلك تعطل إنتاج الخلايا الجديدة ...هذا من جهة.
أما من جهة أخرى فيمكن أن تصاب البشرة بجفاف إذا تعرضت لضربة شمس أو حر أو قر، أو الماء أو المواد الملهبة كالمواد الكيماوية أو مواد التجميل أو التنظيف، و الجلد يجف إذا كانت الحياة قاسية.
و تجف البشرة نتيجة البرد الشديد كسكان جبال الأطلس (يفرن أزرو و النواحي، و كذلك الأطلس الصغير و الريف) خصوصا لمن لهم بشرة بيضاء، و تعم مجموع الجسد، و هذا النوع من الجفاف يسمى عند الأطباء جفاف البرد أو حك البرد
و يوجد جفاف آخر بردي و يظهر خصوصا في مقدمة السيقان و السواعد بقشور كقشور الحوت، و هذه الحالة لا تعالج تماما و لكن يمكن مقاومة أعراضها.
على العموم، بقدر ما يكون الاحتفاظ على البشرة بقدر ما تقل إصابتها و مقاومة الطارئ عليها بنقيضه و كذلك التنظيف بالماء المنتظم، و الوضوء أحسن علاج و أفضل مقاومة يومية و دورية في معالجة البشرة، و قد ضل من اعتقد أن الكريمات و المراهم يمكن أن تحل المشكل و لكن يجب أن يعلم أن الجلد إذا لم يعالج جيدا فإنه يمكن أن تنتج عنه إصابات جادة كالإكزيما أو الديرماتيت أو أمراض جلدية أخرى.
الاحتياطات
* تعتبر الشمس و التدخين أكثر المواد تأثيرا على البشرة، و تسمى المواد الجالبة للشيخوخة قبل أوانها خصوصا بالنسبة للنساء، و خصوصا ذوات البشرة الفاتحة.
* يعتبر الاختصاصيون أن شرب 8 كؤوس من الماء هي الكمية اللازمة للمحافظة على البشرة، و يجب أن يعلم أن المشروبات الأخرى مثل الشاي و القهوة و المشروبات الغازية من شأنها التقليل من فائدة الماء على جمال البشرة، و إن ذلك يؤثر سلبيا عليها.
* يعتبر النوم المريح من العوامل التي تزين البشرة.
* الاحتياط بالنسبة للنساء بالقفازات أثاء استعمال الماء مع المواد المطهرة المنزلية.
* في وقت البرد الشديد تجنب الماء الساخن جدا في الحمام و كذلك تجنب الصابون بكمية وافرة في السيقان و الأذرع و اليدين.
* بعد كل حمام يستحسن استعمال أذهان و مراهم على سائر الجسد و على الأيدي عدة مرات في اليوم

الأدوية الرائجة
كل الكريمات و الأذهان التي تستعمل ضد الحد التي توصف عادة في حالات البشرة الجافة، و هذه الأدوية تحتوي على مكونين اثنين:
المكون الأول هو العنصر الذي يستعمل ضد الحك و هو عنصر طيار، و الثاني هو عنصر دسم و محافظ، و إلى هذين العنصرين تضاف مواد أخرى ذات تعت كالموصوفة باللينة أو العطرة أو المحافظة و ذلك ما يرفع من ثمن الدواء أو المرهم أو الذهن، نذكر من هذه المواد التالية:
- الحامض اللبنيك و الحامض الأسيتيليك و الأريا و هي مادة متبلورة تكون في البول، و هذه المواد الثلاثة تساعد على معالجة التقشر على مستوى فروة البشرة، و التي تكون عادة تحتوي على خلايا ميتة.
- الحامض ألفا إيدروكسي و هذه المواد المضادة للتأكسد تستخرج عادة من قصب السكر و الحليب و بعض الفواكه مثل العنب و الحامض، و يضن أنه بإمكانها المساهمة في الإسراع بتعويض الخلايا على مستوى البشرة و تهييج إفراز مكون الهلام
- الحامض الهيالروني و هو مركب طبيعي للأنسجة الموصلة، و هو الآن يصنع و يوجد في كثير من المواد، و من شأنه تكوين غشاء محلول فوق الجلد مطاطي منفذ و جد نافع ضد الحك
- فيتامين أ و هي مادة مضادة للتأكسد و لها أسماء أخرى مثل: ريتنول أو ريتينيل أو أسيتات أو أسماء أخرى مركبة، و حسب دراسة حديثة أن تركيبا يحمل 1% من الريتينيل فإن من شأن الجلد أن يحولها إلى الحامض الرتينيكي، و هذا مساعد في توليد المكون الهلامي ( الكولاجين)، أن المواد في الأسواق لا تحتوي على هذه الكمية من فيتامين ألف ثلاثة إلا ناذرا، و للتذكير فبما أن فيتامين ألف يرفع نسبة حساسية البشرة مع أشعة الشمس فيجب أن يقابل بذهن حاجز شمسي
- و كذلك يعتبر فيتامين سي ضد التأكسد و كذلك فيتامين هـ
- و توجد مواد أخرى مثل مستخلص السوس الذي يعين الجلد من وجهة المحافظة عليها من المواد الأخرى.
- مادة الجليسيرين و هو مركب كيميائي مصنوع لا يخلو منه أي ذهن أو مرهم.
- و كذلك مادة لانولين المستخرجة من صوف الغنم و هي مادة دسمة.
- الزيوت المعدنية و تستخرج من البترول و تستعمل في قليل من الأحيان.
- العطور و يجب أن تجانب لأنها يمكن أن تصيب بعض الأشخاص بأمراض جلدية أخرى
أدوية طبيــة
بالنسبة للأيدي الجد مشققة مثلا فالطبيب مثلا يمكن أن يصف ذهن أو مرهم من أصل الكورتكوستيريدات و لكن تبقى هذه الأدوية خطيرة إذا استعملت لآماد طويلة.
حلول ثانوية بالأعشاب الطبية
• الصبر، يعتبر مرهم الصبر ذو فاعلية ضد الحك و معالجة الجلد، و نسبته في المرهم لا يجب أن تكون أقل من 0،5% من الصبر لكي تكون له فاعلية.
• أرقطيون فجذور الأرقطيون معلومة بفعاليتها في الحك الموضعي، فإذا لم توجد مراهم من أصل الأرقطيون فتنفع كمدات موضعية على الجلد من مغلى الأرقطيون
• تعتبر كذلك مستخلصات الشاي الأخضر بفعاليتها ضد التأكسد ذات فاعلية في المحافظة على البشرة من الأشعة فوق البنفسجية ، و قد أسفرت عن تجارب و لكن لم تكن على الآدميين.
• و يعتبر الزيت الأساسي للكشمسة (قاقلان)،وحمحم (لسان الثور) كل من زيت هاتين العشبتين يحتوي على حامض ذهني طيار و لو أن أي دراسة لم تكن على هاتين الزيتين و لكن لهم فاعلية في الحصول على بشرة جميلة و سليمة، و الاستعمال من أي زيت منهما مقدار500 ملغرام مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم نافعة لمعالجة جلد أو بشرة جافة.
استعمالات أخرى للأعشاب الطبية
و بما أن البشرة خصوصا بالنسبة للنساء أصبحت تشكل هاجسا عليهن فقد اقتبست مجموعة من الأعشاب الطبية المستعملة عالميا في كل ما يتعلق بالوجه ابتداء من النظافة إلى المحافظة إلى المعالجة، و هي كما يلي حسب المهمات:

* قصد التنظيف:
تنظف البشرة للوجه أو اليدين أو في أي موقع من الجسد بعصير الجزر أو عصير الخيار أو عصير الجرجير ( كرنونش)
و ينفع كذلك للتنظيف مغلى قشر خشب الدردار
قصد إزالة المساحيق من الوجه
يستعمل حليب اللوز الحلو، و ذلك بسحق 50 غ من اللوز الحلو في قليل من قليل من ماء الورد، و بعد ذلك يضاف إليه مقدار 200 غرام من ماء الورد، يخض جيدا ثم يضاف إليه مقدار غرام واحد من الجاوي الأحمر النقي (جاوي مكاوي) و يحتفظ به لوقت الحاجة.

أو حليب الخيار، و ذلك بغلي 400غ من الخيار مقطع بدون تقشير في لتر من الماء و يغلى 15 دقيقة، ثم يسحق في خلاط كهربائي، يضاف له 30 غ من زيت اللوز الحلو، يحتفظ به لوقت الحاجة.

ينفع كذلك ماء الورد الخفيف، و ذلك باستحلاب 150 غ من خالص فاتح الورد الجاف في لتر من الماء الساخن بدرجة الغليان و تركه للاستحلاب 45 دقيقة و يحتفظ به.

مستحلب أذريون الحدائق ( أحمر الرأس)بمقدار 50 غ من الزهور في لتر من الماء الساخن بدرجة الغليان، يترك للاستحلاب 15 دقيقة، و يحتفظ به .
لنعومة البشرة
ماء للغسل من مستحلب الزوفا اليابس و ذلك باستحلاب 50 غ من فروع العشبة المزهرة في لتر من الماء الساخن بدرجة الغليان و تركه 15 دقيقة.

ماء للغسل من 25 غ من أزهار عرائس النيل في لتر من الماء، يغلى 20 دقيقة و عندما يبرد يضاف إليه 20 غ من الكحول الممزوج بالكافور

ماء للغسل من مستحلب 100 غ من الخمان الأسود في لتر من الماء الساخن بدرجة الغليان و تركه 10 دقائق، و يحفظ للاستعمال.

لتنشيط البشرة و تقويتها
غسول البابونج، و ذلك باستحلاب 50 غ من أزهار البابونج في لتر من الماء بدرجة الغليان و تركه 10 دقائق ثم يحفظ للاستعمال.

غسول زهر البرتقال و ذلك باستحلاب 30 غ من أزهار البرتقال و أوراقه الجديدة في لتر من الماء الساخن بدرجة الغليان و تركه 10 دقائق ثم يحفظ للاستعمال.

غسول القراص و ذلك باستحلاب 50 غ من الفروع في لتر من الماء بدرجة الغليان و تركه 10 دقائق ثم يحفظ للاستعمال.

غسول الطرخشقون( تيكنطيست) و ذلك بغلي 60 غ من الجذور في لتر من الماء لمدة 30 دقيقة و تركه للتخمير ساعتان ثم يصفى و يحفظ للاستعمال.

ينفع كذلك عصير التفاح الطري.
قصد تخفيف كثافة الأدمة
عصير الخيار الطري يمزج ببياض بيضة مضروبة و يعمل به قناع ( المدة حسب البشرة).

ينفع كذلك التبخير بأوراق الكركاع و ذلك بوضع الأوراق في مصفاة و وضعها في إناء فيه ماء ساخن و يتعرض الوجه للبخار مع المحافظة على سخونة الماء أطول وقت ممكن.
للبشرة الذهنية
مستحلب الأخيليا ذات ألف ورقة بنسبة 50 غ من فروع العشبة المزهرة في لتر ماء ساخن بدرجة الغليان و يترك للاستحلاب 10 دقائق.

ينفع كذلك ماء مطبوخ فيه كرنب و الكراث

ينفع كذلك عصير الليمون الحامض الخالص.

مغلى 200 غ من الخيار بدون تقشير، يقطع دوائر و يطبخ في لتر ماء 15 دقيقة.

ماء للغسل بغلي أوراق العليق بنسبة 20 غ في لتر من الماء 10 دقائق.

غسول من فروع النعناع بنسبة 50 غ تستحلب في لتر من الماء الساخن بدرجة الغليان 10 دقائق.

غسول باستحلاب 50 غ من إكليل الجبل في لتر ماء ساخن بدرجة الغليان 10 دقائق.

غسول من مغلى قشور شجر الصفصاف بنسبة 50 غ من القشور في لتر من الماء و يغلى 10 دقائق.
بالنسبة للبشرة ذات السمة الجافة
مغلى الخبيزة (بقولة) بنسبة 50 غ من فروع العشبة في لتر من الماء الساخن، تغلى 20 دقيقة و تحفظ.
عصير البطيخ بنسبة 200 غ منه مخلوط مع 200 غ ماء المطر، و حليب مطبوخ 200 غ، يخلط الجميع خلطا جيدا قبل كل استعمال.

زيت الزيتون مع زيت اللوز الحلو.

بالنسبة لبثور البشرة
بنفسج مثلث الألوان 50 غ من الفروع المزهرة في لتر من الماء تغلى 10 دقائق

قناع لنظارة البشرة:يترك لمدة 20 دقيقة
عجين بالعسل و عصير الحامض.

عجين بعصير الحامض و بياض البيض المضروب.

تطبخ تفاحة في الحليب الكامل، ثم تعجن و تثبت على الوجه دافئة.

قناع مرطب و ضد التجاعيد
يسحق عظم السفرجل داخل الماء، و ذلك بنسبة 30 غ من البذور و يذهن به الوجه.

دقيق الشوفان (خرطال)و دقيق الكتان و الدرة الصفراء يطبخ الجميع و تثبت العجين دافئا على البشرة

قناع عجيب للبشرة الذهنية
تفرم أوراق الكرنب الغض في زيت الزيتون و يثبت.

للأيادي الذهنية
تغسل الأيدي بمغلى الأفسنتين (شيبة)50 غ من الفروع في لتر من الماء يغلى 10 دقائق.

لحفظ الأيدي تدهن بعصير الليمون الحامض أو دوائر الطماطم.

يكمد الأيدي في ماء ساخن مالح فيه 80غ من الملح في لتر من الماء، و بعد ذلك تدهن الأيدي بزيت اللوز الحلو.

للأيادي الشقية
دقيق الخرطال يطبخ في ماء و يثبت على الأيدي دافئا.

للأيادي المنتفخة
يعجن دقيق الدرة مع دقيق النخالة و يترك 15 دقيقة ثم توضع الأيدي في الماء الساخن ثم بعد ذلك في الماء البارد ( المدة 10 دقائق)

للاعتناء ببشرة الجسد
يصنع خل الورد، و ذلك بوضع 100 غ من أوراق الورد الجاف في لتر من الخل و يترك في الشمس الحار مدة 12 يوم يخض خلالها عدة مرات في اليوم ثم يصفى و يحفظ، تجعل منه 100 غ في لترين من الماء المطبوخ فيه قشر خشب الدردارـ تأخذ من الجميع 10 غ في قدح ماء
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــــ
ـــــــ