مركوش
04-11-2014, 10:38 PM
تظهر التهابات العمود الفقري بالأشكال التالية؛ التهاب الفقار (spondilit,)، التهاب الأقرص (diskit)، اعتلال الفقار (spondylodiscitis)، الدمل الجافة (epiduralabse). يتكون مجموعة المرض من مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة. يعد الالتهاب البكتيري للعمود الفقري من الالتهابات الاكثر شيوعا في تلك المجموعة، عادة ما تصل الالتهابات الى الفقرات عن طريق الدم من المحاور الاخرى الموجودة في الجسم، بحيث يعتبر كل من المدخنين، أولئك الذين يعانون من سوء التغذية، المصابون بأمراض ضعف جهاز المناعة مثل المصابون بمرض الايدز، متعاطي العلاج الكيميائي، مرضى زراعة الاعضاء، المرضى الذين يعانون من مرض السكري، متعاطي المخدرات، الاشخاص الذين قاموا بعمليات في المسالك البولية، اكثر عرضة للإصابة بالالتهابات، من الممكن ملاحظة تشكل التهابات بعد اجراء عملية جراحية للعمود الفقري.
التهاب القرص الفقري:
التهاب القرص الفقري؛ هو عبارة عن التهابات بين الاقراص، يتم ملاحظة التهاب القرص الاولي في مرحلة الطفولة بحيث يكون مرتبط بخصائص تدفق الدم في القرص، في مرحلة غالبا ما تظهر الالتهابات بعد عملية استئصال القرص.
البكتيريا الفقرية، التهاب نقي العظام:
البكتيريا الفقرية، التهاب نقي العظام؛ هي عبارة عن التهابات تصيب بنية العظام التي تشكل العمود الفقري بعوامل البكتيريا كما تصيب بشكل ثانوي فواصل القرص والتي تؤثر في الانسجة الرخوة المجاورة. أكثر العوامل شيوعا هي بكتيريا المكورات العنقودية المذهبة.
الورم الحبيبي الفقاري التهاب نقي العظام:
الورم الحبيبي الفقاري من اكثر الالتهابات التي يتعرض لها العمود الفقري، mycobacterium (مرض السل) هو مرض ناجم عن الكائنات الحية الدقيقة، حيث تتسبب بكتيريا (Actinomyces, nocardia, brucella) وفطريات (coccidioides, blastomyces, aspergillus, cryptococcus) بمرض الورم الحبيبي الفقاري.
لا تزال بعض الدول النامية تعتبر مرض السل من الامراض المهمة وتعتقد بانه يتسبب في الموت. 50% من المرضى المصابين به يصابون في العمود الفقري، بحيث تنتشر البكتيريا في التهاب العمود الفقري بواسطة الدم القادم من المحاور الاخرى الى الرئتين والمسالك البولية.
الدمل الفقري الجافة
على الرغم من خيارات التشخيص والعلاج المتطورة في يومنا هذا الا انه مازال مرض الدمل الفقري الجافة من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى الموت أو الإعاقة، عادة ما يصيب الدمل 3 او 4 فقرات وغالبا ما يكون في منطقة اسفل الظهر (الخصر)، صدمة العمود الفقري، الالتهاب الذي حدث في وقت سابق لعضو اخر، الحد الادنى لالتهاب الامراض الطبية قد تكون عوامل تحضيرية.
نتائج التهابات العمود الفقري:
يعتبر الالم الشديد الغير مصاحب للصدمة من النتائج المهمة لالتهاب العمود الفقري، لذلك السبب من الممكن التاخر في موضوع التشخيص، وتتلخص اعراض الالتهاب بالحرارة، التعب ، الصداع، تصلب الرقبة، تورم الجرح في موقع العملية، الحساسية، الاحمرار ممكن خروجه على شكل تدفق. خدر في الذراعين والساقين للمريض في بعض الحالات، فقدان الاحساس، الشعور بأعراض مثل ضعف قوة العضلات، الحالات المتقدمة والتي لم يتم علاجها قد تصاب بسلاسة في البول والبراز وقد تتطور حتى تصاب بالشلل.
التشخيص:
من الممكن القيام بالتصوير الاشعاعي وجدول الدم في المرحلة الاولى من المرض؛ اما في المراحل اللاحقة يتم ملاحظة سرعة معدل الترسيب، CRP وارتفاع خلايا الدم البيضاء. يعتبر نظام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من ادوات التشخيص الاكثر حساسية.
العلاج
عند القيام بإجراء علاج لالتهاب العمود الفقري يجب علينا في البداية تحديد الكائنات الحية الدقيقة، لذلك السبب يتم في بداية الامر اخذ عينات من منطقة الالتهاب، وبعد تحديد نوع إصابة المريض بالمختبر يتم البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة، كما يتم اضافة استخدام المشد والاسترخاء للعلاج.
يتمثل الهدف الرئيسي من العلاج بالقضاء على الالتهابات والاستقرار الوظيفي في العمود الفقري يعني عدم التضرر عند الحمولات الطبيعية. من الممكن ان يتطلب مكان الالتهاب عملية جراحية وذلك بناء على نوع المرض، مرحلته والكائنات الحية الدقيقة المسببة له. قد يكون من الضرورة الوقاية من الشلل التدريجي في وقت مبكر عن طريق اجراء عمليات جراحية خصوصا للمرضى الذين يعانون من التهاب العظم النقي الفقري والالتهابات الناتجة عن الاضرار العصبية،
التهاب القرص الفقري:
التهاب القرص الفقري؛ هو عبارة عن التهابات بين الاقراص، يتم ملاحظة التهاب القرص الاولي في مرحلة الطفولة بحيث يكون مرتبط بخصائص تدفق الدم في القرص، في مرحلة غالبا ما تظهر الالتهابات بعد عملية استئصال القرص.
البكتيريا الفقرية، التهاب نقي العظام:
البكتيريا الفقرية، التهاب نقي العظام؛ هي عبارة عن التهابات تصيب بنية العظام التي تشكل العمود الفقري بعوامل البكتيريا كما تصيب بشكل ثانوي فواصل القرص والتي تؤثر في الانسجة الرخوة المجاورة. أكثر العوامل شيوعا هي بكتيريا المكورات العنقودية المذهبة.
الورم الحبيبي الفقاري التهاب نقي العظام:
الورم الحبيبي الفقاري من اكثر الالتهابات التي يتعرض لها العمود الفقري، mycobacterium (مرض السل) هو مرض ناجم عن الكائنات الحية الدقيقة، حيث تتسبب بكتيريا (Actinomyces, nocardia, brucella) وفطريات (coccidioides, blastomyces, aspergillus, cryptococcus) بمرض الورم الحبيبي الفقاري.
لا تزال بعض الدول النامية تعتبر مرض السل من الامراض المهمة وتعتقد بانه يتسبب في الموت. 50% من المرضى المصابين به يصابون في العمود الفقري، بحيث تنتشر البكتيريا في التهاب العمود الفقري بواسطة الدم القادم من المحاور الاخرى الى الرئتين والمسالك البولية.
الدمل الفقري الجافة
على الرغم من خيارات التشخيص والعلاج المتطورة في يومنا هذا الا انه مازال مرض الدمل الفقري الجافة من الأمراض الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى الموت أو الإعاقة، عادة ما يصيب الدمل 3 او 4 فقرات وغالبا ما يكون في منطقة اسفل الظهر (الخصر)، صدمة العمود الفقري، الالتهاب الذي حدث في وقت سابق لعضو اخر، الحد الادنى لالتهاب الامراض الطبية قد تكون عوامل تحضيرية.
نتائج التهابات العمود الفقري:
يعتبر الالم الشديد الغير مصاحب للصدمة من النتائج المهمة لالتهاب العمود الفقري، لذلك السبب من الممكن التاخر في موضوع التشخيص، وتتلخص اعراض الالتهاب بالحرارة، التعب ، الصداع، تصلب الرقبة، تورم الجرح في موقع العملية، الحساسية، الاحمرار ممكن خروجه على شكل تدفق. خدر في الذراعين والساقين للمريض في بعض الحالات، فقدان الاحساس، الشعور بأعراض مثل ضعف قوة العضلات، الحالات المتقدمة والتي لم يتم علاجها قد تصاب بسلاسة في البول والبراز وقد تتطور حتى تصاب بالشلل.
التشخيص:
من الممكن القيام بالتصوير الاشعاعي وجدول الدم في المرحلة الاولى من المرض؛ اما في المراحل اللاحقة يتم ملاحظة سرعة معدل الترسيب، CRP وارتفاع خلايا الدم البيضاء. يعتبر نظام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) من ادوات التشخيص الاكثر حساسية.
العلاج
عند القيام بإجراء علاج لالتهاب العمود الفقري يجب علينا في البداية تحديد الكائنات الحية الدقيقة، لذلك السبب يتم في بداية الامر اخذ عينات من منطقة الالتهاب، وبعد تحديد نوع إصابة المريض بالمختبر يتم البدء بالعلاج بالمضادات الحيوية المناسبة، كما يتم اضافة استخدام المشد والاسترخاء للعلاج.
يتمثل الهدف الرئيسي من العلاج بالقضاء على الالتهابات والاستقرار الوظيفي في العمود الفقري يعني عدم التضرر عند الحمولات الطبيعية. من الممكن ان يتطلب مكان الالتهاب عملية جراحية وذلك بناء على نوع المرض، مرحلته والكائنات الحية الدقيقة المسببة له. قد يكون من الضرورة الوقاية من الشلل التدريجي في وقت مبكر عن طريق اجراء عمليات جراحية خصوصا للمرضى الذين يعانون من التهاب العظم النقي الفقري والالتهابات الناتجة عن الاضرار العصبية،