نبع المحبة
09-01-2017, 10:59 PM
الأطفال والصرع
http://www.childclinic.net/ccs/images/3132013-7b56b.jpg
الصرع هو حالة عصبية للأطفال تحدث من وقت لآخر نتيجة اختلال وقتي في النشاط الكهربائي الطبيعي للمخ، وينشأ النشاط الكهربائي الطبيعي للمخ من مرور ملايين من الشحنات الكهربائية البسيطة من بين الخلايا العصبية في المخ لتنتشر إلى جميع أجزاء الجسم، وهذا النمط الطبيعي من النشاط الكهربائي من الممكن أن يختل بسبب انطلاق شحنات كهربائية شاذة متقطعة لها تأثير كهربائي أقوى من تأثير الشحنات العادية.
http://www.al3laj.com/Diseases/Epilepsy/images/epilepsy-in-children.jpg
ويكون لهذه الشحنات تأثير على وعى الطفل وحركة جسمه وأحاسيسه لمدة قصيرة من الزمن وهذه التغيرات الفيزيائية تسمى بـ "التشنجات الصرعية"، ولذلك يسمى الصرع أحياناً "بالاضطراب التشنجي".
ما هو الفرق بين التشنج والصرع ؟
- التشنج: عرض من أعراض الصرع، أما الصرع فهو استعداد المخ لإنتاج شحنات مفاجئة من الطاقة الكهربائية التي تخل بعمل الوظائف الأخرى للمخ. مع العلم أن حدوث نوبة تشنج واحدة في شخص ما لا تعني بالضرورة أن هذا الشخص يعاني من الصرع، فهناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى حدوث نوبة تشنج لمرة واحدة، مثل: ارتفاع درجة الحرارة أو حدوث إصابة شديدة للرأس أو نقص الأكسجين وعوامل عديدة أخرى.
- أما الصرع: فهو مرض أو إصابة دائمة وهو يؤثر على الأجهزة والأماكن الحساسة بالمخ التي تنظم عمل ومرور الطاقة الكهربائية في مناطق المخ المختلفة وينتح عن ذلك اختلال في النشاط الكهربائي وحدوث نوبات متكررة من التشنج.
من هو الطبيب المتخصص في علاج الصرع؟
أطباء الأمراض العصبية والنفسية وأطباء الأطفال وجراحين الأعصاب وأطباء الأمراض الباطنية كل أولئك الأطباء يستطيعون علاج حالات الصرع.
هل الصرع مرض معدي؟
لا .. الصرع مرض لا ينتقل بالعدوى، ولا يمكن أن ينتقل الصرع إليك من أي مريض مصاب بالصرع.
كيف يتم تشخيص مرض الصرع؟
http://www.algamal.net/Images/Articles/Large/msi-patient.jpg
- إن أهم أداة في تشخيص الصرع هي التاريخ المرضي الدقيق للمريض، ويتم ذلك بمساعدة من الأسرة والملاحظات التي تدونها عن حالة المريض والوصف الدقيق للنوبة.
- أما الأداة الثانية فهي رسم المخ الكهربائي، وهو جهاز يسجل بدقة النشاط الكهربائي للمخ وذلك بواسطة أسلاك تثبت على رأس المريض، وفيه تسجل الإشارات الكهربية للخلايا العصبية على هيئة موجات كهربائية، والموجات الكهربائية خلال نوبات الصرع أو ما بين النوبات يكون لها نمط خاص يساعد الطبيب على معرفة هل المريض يعاني من الصرع أم لا.
- كما يتم الاستعانة بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للبحث عن وجود أي إصابات بالمخ والتي من الممكن أن تؤدى إلى الصرع.
كيف يستطيع المريض تجنب حدوث نوبات تشنج أخرى؟؟
المريض يستطيع المساعدة في التحكم في نوبات التشنج بواسطة الانتظام في العلاج بدقة والمحافظة على مواعيد نوم منتظمة وتجنب التوترات والمجهودات الشاقة والاتصال المستمر مع الطبيب المعالج.
الأبحاث العلمية ومرض الصرع
نظرا لصعوبة ملاحظة أعراض نوبات الصرع إلا أن العلم الحديث والتطورات التي طرأت عليه ساعدت الأطباء كثيراً في إمكانية تصوير وتشخيص النوبة الصرعية أثناء وقبل حدوثها، ومن أهم التطورات:
- يتركز تشخيص الطبيب على وصف حالة المريض أثناء أزمة الصرع، أو على نتائج النشاط الكهربائي للدماغ. كما قد يتمكن الطبيب المختص بالكشف عن أجزاء الدماغ المصابة عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي؛ لمعرفة سبب المرض. كما أن الأدوية الخاصة بعلاج الصرع لا تؤثر بنفس الطريقة، فيجب تجريب عدة أدوية قبل التوصل إلى الدواء المناسب، وأحياناً يجب على المريض تناول نوعين أو ثلاثة من الأدوية في نفس الوقت.
- ظهرت في السنين الأخيرة أدوية جديدة مكنت من تحسين حياة المرضى، ويمكن التوقف عن تناولها بعد بضع سنين، لكن 30 في المائة من أمراض الصرع لا زالت تقاوم هذه الأدوية، وإذا كانت المنطقة المصابة في الدماغ سهلة المنال فإنه يمكن إجراء تدخل جراحي.
- التقدم في تكنولوجيا التصوير الطبي مكن من تحديد البؤر المسئولة عن هذا الصرع، ففي السابق كان قد يتم تصوير الدماغ في لحظة معينة أما اليوم فإنه بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي تمكن الخبراء من تصوير نشاط الدماغ أثناء حدوث أزمات الصرع أو قبلها.
- إذا لم تنفع هذه الطريقة فإنه يمكن إدخال أقطاب كهربائية صغيرة جداً في المناطق العميقة من الدماغ، يوجهها الخبراء بواسطة آلة خاصة في اتجاه أماكن محددة مسبقاً حيث تظل في دماغ المريض بضعة أيام؛ لتسجيل النوبات. وبفضل هذه التقنيات أصبحت العمليات الجراحية أكثر دقة لأنها تمكن من تفادي المس بالمناطق الدماغية السليمة الخاصة بالكلام والبصر والتذكر.
- يقوم الباحثون حاليا بدراسة جزيئات يمكنها أن تؤثر على الدماغ لمنع حدوث مرض الصرع عند الأشخاص المؤهلين بالإصابة بهذا المرض، مثل: أولئك الذين لهم استعداد وراثي أو أصيبوا بأورام أو برضح في الجمجمة، بحيث تتدخل هذه الجزيئات لمقاومة توليد العمليات العصبية غير الطبيعية والشحنات الكهربائية التي تؤدي إلى حدوث نوبات الصرع.
كيف يتم علاج مرض الصرع؟
يتم علاج مرض الصرع بعدة طرق أهمها العلاج بالعقاقير المضادة للتشنج، ونادراً ما نلجأ للجراحة كعلاج للنوبات الصرعية المتكررة.
طرق علاج مرض الصرع:
- العلاج بالعقاقير فهو الخيار الأول والأساسي، وهناك العديد من العقاقير المضادة للصرع. وهذه العقاقير تستطيع التحكم في أشكال الصرع المختلفة.
- المرضى الذين يعانون من أكثر من نوع من أنواع الصرع قد يحتاجون لاستخدام أكثر من نوع من أنواع العقاقير ذلك بالرغم من محاولة الأطباء الاعتماد على نوع واحد من العقاقير للتحكم في المرض.
- لكي تعمل هذه العقاقير المضادة للصرع يجب أن نصل بجرعة العلاج لمستوى معين في الدم حتى تقوم هذه العقاقير بعملها في التحكم في المرض كما يجب أن نحافظ على هذا المستوى في الدم باستمرار.
- الحرص على تناول الدواء بانتظام والالتزام الكامل بتعليمات الطبيب المعالج لأن الهدف من العلاج هو الوصول إلى التحكم في المرض بإذن الله مع عدم حدوث أي أعراض سلبية من تناول تلك العقاقير، مثل: النوم الزائد والأعراض السلبية الأخرى.
هل يشفى مرض الصرع ؟
في الكثير من الأحيان يتغلب الأطفال على مرض الصرع وفى العديد من الحالات يتغلبون على هذا المرض حين يصلون سن البلوغ، ولكن في بعض الحالات يستمر الصرع مدى الحياة.
ولا توجد أي وسيلة للتنبؤ بما يحدث فكل حالة مرضية بمرض الصرع هي حالة فردية وإذا كانت النوبة لم تعاود الطفل لعدة سنوات فمن المحتمل أن يقرر الطبيب إيقاف الدواء ليرى أثر ذلك. فإذا حدث أن عاودت الطفل النوبة فلا داعي للقلق والخوف، لأنه في جميع الأحوال يمكن التحكم في المرض مرة أخرى، وذلك بالعودة لاستعمال العقاقير المضادة للصرع.
ما دور الوراثة في مرض الصرع ؟
- نادرًا ما ينشأ مرض الصرع عن أسباب وراثية، وهناك بعض الحالات القليلة التي ترتبط فيها أنماط معينة من الموجات الكهربائية للمخ بنوع معين من نوبات الصرع والتي تعتبر وراثية.
- وإذا كان أحد الوالدين مصابًا بهذا الصرع الوراثي، فإن إمكانية تعرض الطفل لمرض الصرع هو تقريبًا 10 %، كما أن نسبة الأطفال الذين يولدون لآباء وأمهات لا يعانون من مرض الصرع ويصابون بهذا المرض هي من 1-2 بالمائة.
- إذا كان أحد الوالدين يعاني من الصرع فلابد من إجراء فحص وراثي بواسطة الطبيب المعالج لمعرفة مدى احتمال إصابة الطفل بهذا المرض في المستقبل.
ماذا يجب عمله للمريض الصرع أثناء النوبة؟
http://www.childclinic.net/pain/convul_img.jpg
قد تكون لحظات فقدان الوعي أثناء نوبة الصرع قصيرة جداً وبالتالي فهناك القليل الذي يمكن عمله للمريض أثناء نوبة الصرع:
بعض الإرشادات البسيطة حول ما يجب عمله مع المريض أثناء النوبة العصبية:
- عدم المحاولة في التحكم في حركات المريض.
- منع المريض من إيذاء نفسه – مد جسمه على الأرض أو في الفراش وأبعد أي أدوات حادة أو قطع أثاث عن متناول يده.
- وضع المريض على جانبه وأجعل الرأس مائلاً قليلاً إلى الخلف للسماح للعاب بالخروج ولتمكينه من التنفس.
- عدم محاولة إعطاؤه أي دواء أثناء النوبة وتجنب محاولة إيقاظه منها.
- المريض يكون بعد النوبة مرهقاً وخائفاً، فلابد من محاولة تهدئة من روعه قدر الاستطاعة.
- تسجيل حالة المريض أثناء النوبة ومدة النوبة نفسها مفيد للطبيب المعالج.
http://www.childclinic.net/ccs/images/3132013-7b56b.jpg
الصرع هو حالة عصبية للأطفال تحدث من وقت لآخر نتيجة اختلال وقتي في النشاط الكهربائي الطبيعي للمخ، وينشأ النشاط الكهربائي الطبيعي للمخ من مرور ملايين من الشحنات الكهربائية البسيطة من بين الخلايا العصبية في المخ لتنتشر إلى جميع أجزاء الجسم، وهذا النمط الطبيعي من النشاط الكهربائي من الممكن أن يختل بسبب انطلاق شحنات كهربائية شاذة متقطعة لها تأثير كهربائي أقوى من تأثير الشحنات العادية.
http://www.al3laj.com/Diseases/Epilepsy/images/epilepsy-in-children.jpg
ويكون لهذه الشحنات تأثير على وعى الطفل وحركة جسمه وأحاسيسه لمدة قصيرة من الزمن وهذه التغيرات الفيزيائية تسمى بـ "التشنجات الصرعية"، ولذلك يسمى الصرع أحياناً "بالاضطراب التشنجي".
ما هو الفرق بين التشنج والصرع ؟
- التشنج: عرض من أعراض الصرع، أما الصرع فهو استعداد المخ لإنتاج شحنات مفاجئة من الطاقة الكهربائية التي تخل بعمل الوظائف الأخرى للمخ. مع العلم أن حدوث نوبة تشنج واحدة في شخص ما لا تعني بالضرورة أن هذا الشخص يعاني من الصرع، فهناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى حدوث نوبة تشنج لمرة واحدة، مثل: ارتفاع درجة الحرارة أو حدوث إصابة شديدة للرأس أو نقص الأكسجين وعوامل عديدة أخرى.
- أما الصرع: فهو مرض أو إصابة دائمة وهو يؤثر على الأجهزة والأماكن الحساسة بالمخ التي تنظم عمل ومرور الطاقة الكهربائية في مناطق المخ المختلفة وينتح عن ذلك اختلال في النشاط الكهربائي وحدوث نوبات متكررة من التشنج.
من هو الطبيب المتخصص في علاج الصرع؟
أطباء الأمراض العصبية والنفسية وأطباء الأطفال وجراحين الأعصاب وأطباء الأمراض الباطنية كل أولئك الأطباء يستطيعون علاج حالات الصرع.
هل الصرع مرض معدي؟
لا .. الصرع مرض لا ينتقل بالعدوى، ولا يمكن أن ينتقل الصرع إليك من أي مريض مصاب بالصرع.
كيف يتم تشخيص مرض الصرع؟
http://www.algamal.net/Images/Articles/Large/msi-patient.jpg
- إن أهم أداة في تشخيص الصرع هي التاريخ المرضي الدقيق للمريض، ويتم ذلك بمساعدة من الأسرة والملاحظات التي تدونها عن حالة المريض والوصف الدقيق للنوبة.
- أما الأداة الثانية فهي رسم المخ الكهربائي، وهو جهاز يسجل بدقة النشاط الكهربائي للمخ وذلك بواسطة أسلاك تثبت على رأس المريض، وفيه تسجل الإشارات الكهربية للخلايا العصبية على هيئة موجات كهربائية، والموجات الكهربائية خلال نوبات الصرع أو ما بين النوبات يكون لها نمط خاص يساعد الطبيب على معرفة هل المريض يعاني من الصرع أم لا.
- كما يتم الاستعانة بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للبحث عن وجود أي إصابات بالمخ والتي من الممكن أن تؤدى إلى الصرع.
كيف يستطيع المريض تجنب حدوث نوبات تشنج أخرى؟؟
المريض يستطيع المساعدة في التحكم في نوبات التشنج بواسطة الانتظام في العلاج بدقة والمحافظة على مواعيد نوم منتظمة وتجنب التوترات والمجهودات الشاقة والاتصال المستمر مع الطبيب المعالج.
الأبحاث العلمية ومرض الصرع
نظرا لصعوبة ملاحظة أعراض نوبات الصرع إلا أن العلم الحديث والتطورات التي طرأت عليه ساعدت الأطباء كثيراً في إمكانية تصوير وتشخيص النوبة الصرعية أثناء وقبل حدوثها، ومن أهم التطورات:
- يتركز تشخيص الطبيب على وصف حالة المريض أثناء أزمة الصرع، أو على نتائج النشاط الكهربائي للدماغ. كما قد يتمكن الطبيب المختص بالكشف عن أجزاء الدماغ المصابة عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي؛ لمعرفة سبب المرض. كما أن الأدوية الخاصة بعلاج الصرع لا تؤثر بنفس الطريقة، فيجب تجريب عدة أدوية قبل التوصل إلى الدواء المناسب، وأحياناً يجب على المريض تناول نوعين أو ثلاثة من الأدوية في نفس الوقت.
- ظهرت في السنين الأخيرة أدوية جديدة مكنت من تحسين حياة المرضى، ويمكن التوقف عن تناولها بعد بضع سنين، لكن 30 في المائة من أمراض الصرع لا زالت تقاوم هذه الأدوية، وإذا كانت المنطقة المصابة في الدماغ سهلة المنال فإنه يمكن إجراء تدخل جراحي.
- التقدم في تكنولوجيا التصوير الطبي مكن من تحديد البؤر المسئولة عن هذا الصرع، ففي السابق كان قد يتم تصوير الدماغ في لحظة معينة أما اليوم فإنه بفضل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي تمكن الخبراء من تصوير نشاط الدماغ أثناء حدوث أزمات الصرع أو قبلها.
- إذا لم تنفع هذه الطريقة فإنه يمكن إدخال أقطاب كهربائية صغيرة جداً في المناطق العميقة من الدماغ، يوجهها الخبراء بواسطة آلة خاصة في اتجاه أماكن محددة مسبقاً حيث تظل في دماغ المريض بضعة أيام؛ لتسجيل النوبات. وبفضل هذه التقنيات أصبحت العمليات الجراحية أكثر دقة لأنها تمكن من تفادي المس بالمناطق الدماغية السليمة الخاصة بالكلام والبصر والتذكر.
- يقوم الباحثون حاليا بدراسة جزيئات يمكنها أن تؤثر على الدماغ لمنع حدوث مرض الصرع عند الأشخاص المؤهلين بالإصابة بهذا المرض، مثل: أولئك الذين لهم استعداد وراثي أو أصيبوا بأورام أو برضح في الجمجمة، بحيث تتدخل هذه الجزيئات لمقاومة توليد العمليات العصبية غير الطبيعية والشحنات الكهربائية التي تؤدي إلى حدوث نوبات الصرع.
كيف يتم علاج مرض الصرع؟
يتم علاج مرض الصرع بعدة طرق أهمها العلاج بالعقاقير المضادة للتشنج، ونادراً ما نلجأ للجراحة كعلاج للنوبات الصرعية المتكررة.
طرق علاج مرض الصرع:
- العلاج بالعقاقير فهو الخيار الأول والأساسي، وهناك العديد من العقاقير المضادة للصرع. وهذه العقاقير تستطيع التحكم في أشكال الصرع المختلفة.
- المرضى الذين يعانون من أكثر من نوع من أنواع الصرع قد يحتاجون لاستخدام أكثر من نوع من أنواع العقاقير ذلك بالرغم من محاولة الأطباء الاعتماد على نوع واحد من العقاقير للتحكم في المرض.
- لكي تعمل هذه العقاقير المضادة للصرع يجب أن نصل بجرعة العلاج لمستوى معين في الدم حتى تقوم هذه العقاقير بعملها في التحكم في المرض كما يجب أن نحافظ على هذا المستوى في الدم باستمرار.
- الحرص على تناول الدواء بانتظام والالتزام الكامل بتعليمات الطبيب المعالج لأن الهدف من العلاج هو الوصول إلى التحكم في المرض بإذن الله مع عدم حدوث أي أعراض سلبية من تناول تلك العقاقير، مثل: النوم الزائد والأعراض السلبية الأخرى.
هل يشفى مرض الصرع ؟
في الكثير من الأحيان يتغلب الأطفال على مرض الصرع وفى العديد من الحالات يتغلبون على هذا المرض حين يصلون سن البلوغ، ولكن في بعض الحالات يستمر الصرع مدى الحياة.
ولا توجد أي وسيلة للتنبؤ بما يحدث فكل حالة مرضية بمرض الصرع هي حالة فردية وإذا كانت النوبة لم تعاود الطفل لعدة سنوات فمن المحتمل أن يقرر الطبيب إيقاف الدواء ليرى أثر ذلك. فإذا حدث أن عاودت الطفل النوبة فلا داعي للقلق والخوف، لأنه في جميع الأحوال يمكن التحكم في المرض مرة أخرى، وذلك بالعودة لاستعمال العقاقير المضادة للصرع.
ما دور الوراثة في مرض الصرع ؟
- نادرًا ما ينشأ مرض الصرع عن أسباب وراثية، وهناك بعض الحالات القليلة التي ترتبط فيها أنماط معينة من الموجات الكهربائية للمخ بنوع معين من نوبات الصرع والتي تعتبر وراثية.
- وإذا كان أحد الوالدين مصابًا بهذا الصرع الوراثي، فإن إمكانية تعرض الطفل لمرض الصرع هو تقريبًا 10 %، كما أن نسبة الأطفال الذين يولدون لآباء وأمهات لا يعانون من مرض الصرع ويصابون بهذا المرض هي من 1-2 بالمائة.
- إذا كان أحد الوالدين يعاني من الصرع فلابد من إجراء فحص وراثي بواسطة الطبيب المعالج لمعرفة مدى احتمال إصابة الطفل بهذا المرض في المستقبل.
ماذا يجب عمله للمريض الصرع أثناء النوبة؟
http://www.childclinic.net/pain/convul_img.jpg
قد تكون لحظات فقدان الوعي أثناء نوبة الصرع قصيرة جداً وبالتالي فهناك القليل الذي يمكن عمله للمريض أثناء نوبة الصرع:
بعض الإرشادات البسيطة حول ما يجب عمله مع المريض أثناء النوبة العصبية:
- عدم المحاولة في التحكم في حركات المريض.
- منع المريض من إيذاء نفسه – مد جسمه على الأرض أو في الفراش وأبعد أي أدوات حادة أو قطع أثاث عن متناول يده.
- وضع المريض على جانبه وأجعل الرأس مائلاً قليلاً إلى الخلف للسماح للعاب بالخروج ولتمكينه من التنفس.
- عدم محاولة إعطاؤه أي دواء أثناء النوبة وتجنب محاولة إيقاظه منها.
- المريض يكون بعد النوبة مرهقاً وخائفاً، فلابد من محاولة تهدئة من روعه قدر الاستطاعة.
- تسجيل حالة المريض أثناء النوبة ومدة النوبة نفسها مفيد للطبيب المعالج.