حصوات المرارة
غالبا تكتشف حصوات المرارة صدفة عندما يفحص المريض لأى مرض آخر أى عنما يفحص للكبد مثلا ويفاجئ بوجود حصوات بالكيس المرارى برغم أنه لم يشكو من المرارة فى يوم ونعتبر هذه الحصوات بأنها حصوات ساكنة قد يكون لها الاعتبار فى اختيار طريقة العلاج وهذه الحصوات الساكنة هى غالبية اكتشاف وجود حصوات المرارة وهذه الحصوات لا تسبب للمريض أية أعراض على الإطلاق فهى مستقرة فى الحوصلة المرارية وساكنة تماما ولا تتحرك من مكانها
ولكن فى بعض الحالات قد يشكو المريض من ألم مفاجىء شديد أعلى البطن يستمر ساعة أو ساعات و تصاحبه بعض الأعراض الأخرى مثل الغثيان والقىء, وهذا هو المغص المرارى ويحدث ذلك إذا تحركت إحدى الحصوات المرارية و انحشرت فى احدى القنوات المرارية الجانبية المؤدية إلى قناة الصفراء الرئيسية فانها تؤدى إلى هذا الالم العنيف الذى لا يهدء إلا بالمسكنات وغالبا يحدث فجأة وقد لا يتكرر أو قد يتكرر ولا نعلم متى يحدث لأنه غالبا غير مرتبط بالطعام ولا لأى سبب آخر وهذا المغص المرارى له اعتبارات هامة فى وسيلة العلاج و قد يحدث من نوبات المغص المرارى التهاب حاد بالحوصلة المرارية مع ارتفاع الحرارة نتيجة للتلوث الميكروبى كما قد يحدث التهاب بالبنكرياس و إذا تكررت نوبات المغص المرارى فإن هذا يؤدى فى النهاية إلى التهاب الحوصلة المرارية المزمن بل والالتهاب المزمن بالبنكرياس.
كما أنه إذا انسدت مجرى قناة الصفراء الرئيسية بالحصوات فإنها تؤدى إلى احتباس تدفق سائل الصفراء فيها و هذا بالتإلى يتسبب فى تجمع أملاح الصفراء بالدم مما يصيب المريض بالهرش , كما يحدث اصفرار بالجلد و العين نتيجة زيادة نسبة البليروبين بالدم وقد يعتقد المريض أنه مصاب بالالتهاب الكبدى وهذا غير صحيح ولا نتأكد من ذلك إلا بعد البحث والأشعة وخلافة كما أن هذه الحالة
لها الأسلوب الخاص فى العلاج
و قد يحدث إصابة المريض بالتهاب ميكروبى حاد بقنوات الصفراء يصاحبه ارتفاع شديد بالحرارة مع الإحساس بالقشعريرة أو الرعشة , و هذا ما يعرف باسم الصفراء إلانسدادية.
يوجد ثلاثة أنواع من حصوات المرارة وهى
1- حصوة الكوليسترول : و هى أكثر أنواع الحصوات المرارية انتشارا .
2- حصوة البليروبين : و تتكون من ترسب مادة البيليروبين مع الكالسيوم .
3- حصوة مختلطة : من الكولسترول و البيليروبين وبعض المواد الأخرى
ان ترسب الكولسترول فى الحوصلة المرارية على شكل بلورات صغيرة تتجمع وتلتصق لتصبح حصوة المرارة المكونة من الكولسترول. ويجب أن نكون أكثر دقة ونقول حصوة الكيس المرارى لأنه يوجد حصوات القناة المرارية الذى يختلف أعراضها و علاجها عن حصوة الكيس المرارى
ومن أهم مسببات تكوين حصوات المرارة
- العامل الوراثى حيث أن إصابة الأم أو إلأب بحصوة المرارة من أهم الأسباب فى تكوين حصوة المرارة فى الأبناء وخاصة إن وجدت أسباب آخرى مثل
- كثرة الإنجاب, فقد لوحظ أن النسبة تزيد مع زيادة مرات الحمل .
- استخدام حبوب منع الحمل أو الهرمونات الأنثوية لمدة طويلة .
- السمنة المفرطة أو زيادة الوزن عن المعدل الطبيعى .
- الإصابة بمرض السكر .
- ارتفاع نسبة بعض أنواع الدهون بالجسم
لكن بصفة عامة نجد أن السيدات أكثر عرضة من الرجال , و تزداد النسبة بدرجة كبيرة مع تقدم السن .
كيف يتم تشخيص حصوات المرارة
أسهل طريقة حاليا لتشخيص حصوات المرارة هى الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن , و تعتمد هذه الطريقة على ارتداد الموجات فوق الصوتية إن اصطدمت بجسم غريب ( فى هذه الحالة الحصوات ) فتظهر بوضوح على الشاشة الخاصة بالجهاز . و يمكن التقاط صورة لها على فيلم حساس بواسطة كاميرا الجهاز.
و الميزة إلاضافية للفحص بالموجات فوق الصوتية هى قدرتها على إظهار قناة الصفراء الرئيسية خاصة فى الحالات التى يكون فيها المريض مصابا بالصفراء الانسدادية , و نستطيع قياس قطرها الذى إن زاد عن المعدل الطبيعى فهذا يؤكد إصابة المريض بالصفراء الانسدادية .
و هناك وسائل أخرى يمكن رؤية المرارة بها لكنها أكثر تعقيدا و أغلى سعرا, مثل الأشعة المقطعية و الرنين المغناطيسى و منظار القنوات المرارية .
مضاعفات الحصوات المرارية
1- التهاب الحوصلة المرارية الحاد
2- التهاب الحوصلة المرارية المزمن
3- الصفراء الانسدادية و التهاب قنوات الصفراء , و هى أكثر المضاعفات خطورة .
و فى حالة التهاب الحوصلة المرارية الحاد يعتمد الطبيب على الفحص بالموجات فوق الصوتية حيث يمكنه التأكد من التشخيص بسهولة و بدون إرهاق لمريضه وهو فى مثل هذه الحالة الحرجة .
أما فى حالة الصفراء إلانسدادية فان للفحص بالموجات فوق الصوتية دور أساسى, فهى تفرق بين أسبابها العديدة و تميز بينها و بين الصفراء تنتج عن التهاب الكبد, مثل التهاب الكبد الحاد ومثل إلالتهابات الكبدية الفيروسية وأيضا التهاب الكبد المزمن وما يعقبة من مضاعفات مثل تليف الكبد .
علاج حصوات المرارة
إن طريقة علاج حصوات المرارة ليس طريقا واحدا مناسبا لجميع حصوات المرارة بل طرقا مختلفة معتمدة على وسائل مختلفة تعتمد على المظاهر المرضية للحصوات وعلى سن المريض ووظيفتة وعلى حجم الحصوات وعلى كفاءة الكيس المرارى بل على مكان الحصوة فإن كانت فى القناة المرارية فيختلف اسلوب وطريقة علاجها عن حصوات الكيس المرارى لذلك لا يمكن تقدير ذلك إلا من الطبيب المتخصص الحاذق الحريص على مريضه
قد يتسائل بعض المرضى قائلا لنفسة لمذا لا نتخلص من شر هذه الحصوات ومن آذاها فتكون الإجابة نعم لابد من التخلص منها مادام فى وجودها أذى فان لم يكن فاستئصال الكيس المرارى السليم الذى يحوى هذه الحصوات أذى لأنه ثبت أن للكيس المرارى السليم فوائد عديدة
السؤال الذى تعودنا سماعه من مرضانا هل يمكن تفتيتها والإجابة انها مختلفة عن حصوة الكلى فتفتيتها شر يؤدى إلى انسداد القناة المرارية وما يعقبها من مضاعفات
ويمكن القول بأن علاج حصوات المرارة مختلف ما بين أنه لا داعى للجراحة
أو علاجها بجراحة المنظار أو الفتح الجراحى معتمدا على رؤية الجراح وتقديره للحالة
وقد يكون العلاج بالمنظار دون الجراحة كما هو الحال فى حصوة القناة المرارية ويتم ذلك فى وقت قصير يمكن فى خلالة التخلص من مشاكل الصفراء الانسدادية من هذه الحصوة او الحصوات التى سدت القناة المرارية
__________________________
__________________________
يجب ان تعلمي ان نوع الطعام الذي تأكليه ربما يكون له تأثير ايجابي أو سلبي على تكوين حصوات الكلى والمرارة وانتي تستطيعي معرفة نوع الطعام الذي يناسبك فعليك بالآتي:
-1 تفادي او الاقلال من الأطعمة المحتوية على الكالسيوم مثل منتجات الألبان وسمك الاسقمري والسلامون والملفوف والساردين والتين المجفف واللفت والبامية والحمص والتي تزيد من خطر تكوين الحصى.
-2 تفادي الأطعمة التي تحتوي على الأوكزلات مثل السبانخ والراوند والفول السوداني والشوكولاته والشاي والتي تشارك في تكوين حصوات الكلى والمرارة.
-3 قللي من البروتين مثل اللحوم بانواعها حيث اثبتت الدراسات ان حصاة الكلية تكون اكثر لدى الناس الذين يتعاطون اللحوم بشكل كبير.
-4 قللي من الملح حيث انه يشارك في تكوين الحصى ولذلك يجب تناول الاطعمة قليلة الملح.
5- سوائل يجب الحذر منها:
ليس جميع السوائل والمشروبات لها تأثير ايجابي على علاج وتكون الحصوات حيث يوجد بعض أنواع السوائل قد تؤثر على تكون الحصوات وخصوصاً إذا احتوت هذه السوائل على مركبات ليثوجنية (Lithohenic Agents) حيث تزيد من حدوث وتكون حصوات الكلية ويأتي في مقدمة هذه السوائل القهوة والتي تحتوي على مركبات ليثوجنية وهي أملاح اليثيوم وكذلك الشاي والكحول تحتوي على نسبة من هذه المركبات التي ترتبط بتكون الحصوات.
الكوكاكولا «Cola» والمشروبات الغازية:
كما ذكرت سابقاً أن ليس جميع المشروبات ينصح بشربها للحد من حدوث حصوات الكلية وذكرنا أن بعض المشروبات قد تزيد من تكون هذه الحصوات وخاصة حصوات الكلية من نوع الأكسالات، وقد تم دراسة تأثير المشروبات الغازية التي تحتوي على كمية من الكولا (Cola) فوجد في آخر دراسة علمية ثم دراسة عينة من الأفراد (رجال ونساء) أوضحت أن هذه المشروبات يجب أن تضم لقائم المشروبات التي يجب الابتعاد عنها للحد من تكون الحصوات الكلسية حيث لوحظ أن استهلاك المشروبات الغازية تنتج عنه زيادة في الاكسلات ونقص في المقنزيم والسترات مما له تأثير على تكون حصوات الكلية.
***
اليك الان ملف شامل لعلاج المرارة بشكل طبيعي استخدمي ما يناسبك
نعم توجد ادوية من الطبيعة لاخراج حصوات الكلى والمرارة وهي:
البقدونس Parsley
يعتبر نبات البقدونس من النباتات المدرة التي تمنع تكون حصاة الكلية، وقد أثبتت السلطات الالمانية ان عمل شاي من البقدونس بمقدار ملعقة صغيرة من الجذور الجافة للنبات لكوب من الماء الذي سبق غليه ويشرب مرتين الى ثلاث مرات في اليوم (كوبين الى 3أكواب في اليوم) كان له تأثير جيد.
وكذلك بذور البقدونس فإن لها تأثيرا على اخراج حصاة الكلى وهي مضادة للروماتيزم الا ان عدم استعمالها بحرص يسبب تأثيرا سيئا حيث ان جرعات البذور العالية سامة كما يجب عدم استخدامها من قبل النساء الحوامل او الذين يعانون من امراض الكلى.
- الفجل الأحمر أو الأبيض البلدي: Red and white nadish :
اليوم نتحدث عن عصير الفجل الأحمر والأبيض البلدي كعلاج لآلام حصوة المرارة. وطريقة تجهيز عصير الفجل الأحمر أو الأبيض هي تنظيف الفجل تماماً من الأوساخ العالقة به بالماء النظيف ثم تؤخذ الأوراق والجذور وتقطع جميعها إلى قطع صغيرة وتوضع بعد ذلك في مفرمة اللحم وتفرم جيداً ويشرب من هذا المفروم ما مقداره 400 إلى 500 جرام يومياً مع الوجبات الثلاث ويفضل تحضير هذا المفروم أولاً بأول لكي لا يكون هناك احتمال بالتلوث البكتيري.
وان مرضى الاوربيين الذين يعانون من المرارة يشربون عصيرا طازجا من الفجل والذي يعتبرونه مضادا حيويا طبيعيا ويمكن أن يشرب وحده او مع عصير الليمون، ان الجزء المستخدم من الفجل هي جذوره الدرنية والتي تحتوي على جلوكوسلنيت والتي تنتج الزيت الطيار ومركب رفانين وفيتامين ج ويعتبر مركب رفانين هو الذي يعطي التأثير المضاد للبكتيريا لقد كتب هيرودتس في العام ( 485 425) قبل الميلاد ان العمال الذين بنوا الاهرامات في مصر كانوا يتقاضون الفجل والثوم والبصل كراتب لهم، وفي العهد الروماني القديم كان يستعمل زيت الفجل لعلاج الامراض الجلدية، وفي الصين سجل الفجل في كتاب المواد الطبية وذلك عام 659بعد وفاة المسيح كمادة مهضمة ومنشطة، وفعلا استخدم الفجل بداية من القرن السابع لعلاج سوء الهضم. ان الفجل يحرض الشهية والهضم، ويؤكل الفجل الاحمر مع السلطة كفاتح للشهية اما عصير الفجل الاسود فيستعمل كمقو وملين حيث وجد ان له تأثيرا على الامعاء وبالتالي يمتد تأثيره كمحرض لافراز الصفراء، هناك بعض التحذيرات على الفجل وهو ان بعض الناس يمكن ان يتضايقوا بعد أكل الفجل ويجب عدم استعمال الفجل من قبل الناس الذين يعانون من مشاكل معوية او من القرحات المعدية او الاثنى عشر او من الغدة الدرقية ويجب ان لا يستعمل بصفة مستمرة لمدة لا تزيد عن 3 - 4 اسابيع.
طرق أخرى : يؤخذ من رؤوس الفجل المستدير أو الطويل من دون الأغصان فقط الرؤوس تدق ومن ثم يعصر ماؤها ويشرب منه الكبار نصف فنجان والصغار يشربون منه ملعقة كبيرة ثلاث مرات باليوم ولمدة أربعة أيام فإنه نافع لذلك بإذن الله تعالى. طريقة أخرى يوضع في الخلاطة ويشرب على الريق أكبر كمية ممكنة ينزل الحصاة التي في الكلى والمسالك البوليه . طريقة أخرى يؤخذ من أغصان الفجل الأخضر ومن دون الورق ويدق ويعصر ماء الأغصان ويشرب منه فنجان قدر فنجان القهوة ثلاث مرات باليوم ولمدة ثلاثة أيام فإنه نافع لذلك بإذن الله تعالى .
بذر الكتان : هو نبات الكتان عشبي الجزء المستعمل منه البذور وقد تحدثنا عنه لعلاج الكوليسترول وكملين وغير ذلك ويحتوي بذر الكتان على الزيت من النوع الثابت وتشكل نسبة هذا الزيت في البذور 30إلى 40% وأكبر نسبة مركب في هذا الزيت هو حمض اللينولينيك حيث يشكل 36إلى 50%، 23إلى 34% حمض اللينولتيك و36% هلام و25% بروتين ويستخدم بذر الكتان أو زيت بذر الكتان لعلاج نوبات مقص حصوة المرارة وذلك بأخذ ملعقة أكل من بذر الكتان وتوضع في كوب ثم يملأ بالماء المغلي ويترك لمدة 15 دقيقة ثم يصفى ويشرب بمعدل كوب واحد بعد كل وجبة، كما يمكن استخدام زيت عصير بذر الكتان والمعروف عادة بالزيت الحار لانزال حصوة المرارة، إذا كانت صغيرة الحجم وهي تخرج عن طريق القنوات الهضمية لتخرج بعد ذلك من فتحة الشرج على خلاف حصوات الكلى والحالب والمثانة التي تخرج عن طريق البول، ويشرب من زيت بذر الكتان أربع ملاعق في وسط الوجبات الغذائية وآخر جرعة تكون عند الخلود إلى النوم أي يشرب من الزيت ملعقة واحدة مع كل وجبة والجرعة الرابعة عند النوم، ويعتبر الزيت الحار الخاص ببذور الكتان من أفضل العلاجات لاذابة حصوة المرارة لكنه يحتاج فترة طويلة قد تصل إلى ثلاثة أشهر لاذابة الحصوة واخراجها.
الهندباء : لقد نشرت الأبحاث الألمانية ان جذور نبات الهندباء له تأثير مميز على الكبد وانه ينشط المرارة لافراز الصفراء ويعتبر من أفضل الأعشاب على الاطلاق كطارد لسموم الكبد ويعمل أساساً على الكبد والمرارة لمساعدتهما في اخراج المخلفات منهما: كما انه يقوم على تنظيف الكلى واخراج سمومها.. وتعتبر جذور وأوراق الهندباء من أفضل الأدوية العشبية للمرارة حيث تعمل على عدم تكون حصاة المرارة وربما تذيب الحصوات المتكونة.. يمكن استعمال الهندبا اكلاً فهي تعتبر غذاء بالاضافة إلى كونها دواء وتوجد منها مستحضرات صيدلانية تباع في الأسواق المحلية. تنقع حوالي ثلاث ملاعق من جذور أو جذامير الهندباء بعد سحقها مع حوالي لتر من الماء وتترك لمدة حوالي 5دقائق ثم تغلى بعد ذلك لمدة 15دقيقة ويشرب منه كأس قبل كل وجبة وذلك لعلاج الكبد وكذلك المرارة حيث تمنع تكون حصى في المرارة وتفتتها إن وجدت.
الخلة البلدي او الطبية Ammi visnaga
الخلة الطبية عبارة عن نبات عشبي حولي لا يزيد ارتفاعه عن 50 سم له ثمار مركبة، وموطنه الاصلي شمال افريقيا وبلاد الشرق الاوسط وبلاد حوض البحر الأبيض المتوسط ويزرع في استراليا وجنوب امريكا يحتوي نبات الخلة البلدي خلين بنسبة 1% وفزناجين وخلول جلوكوزيدي وزيت طيار بنسبة 2،0% وفلافونيدات وستيرولات، لقد استعمل نبات الخلة من عدة قرون وذلك لتقليص آلام المغص الكلوي ولاخراج حصوة الكلية عن طريق تأثيره في توسيع الحالب، ويعتبر هذا النبات من النباتات الدستورية في اغلب دساتير الأدوية العالمية واهم تأثيراته انه مضاد للتقلص ومضاد للربو ومهدئ.
النعناع peppemint
يستعمل النعناع شعبياً لعلاج حصوة المرارة وفي بريطانيا يباع مستحضر النعناع في الصيدليات وفي بعض البقالات لعلاج حصوة المرارة ويسمى هذا المستحضر "Rowachol"
الكركم TURMERIC
سبق الحديث بالتفصيل في مقالة نشرت في جريدة "الرياض" في بداية هذا العام. ويفيد الكركم في علاج حصوة المرارة ولاشك في هذا فقد عملت دراسة على مركب الكركيومين حيث درس هذا المركب على الفئران واثبت جدواه لإذابة حصاة المرارة. يقوم مركب الكركمين على زيادة سيولة الصفراء الذي من شأنه منع تكون حصى المرارة.
البقدونس Parsley
يعتبر نبات البقدونس من النباتات المدرة التي تمنع تكون حصاة الكلية، وقد أثبتت السلطات الالمانية ان عمل شاي من البقدونس بمقدار ملعقة صغيرة من الجذور الجافة للنبات لكوب من الماء الذي سبق غليه ويشرب مرتين الى ثلاث مرات في اليوم (كوبين الى 3أكواب في اليوم) كان له تأثير جيد.
القراص Stinging nettle
نبات عشبي حولي له اوراق معنقة ولا يزيد ارتفاعه عن 50سم ويغطي الأوراق شعيرات تحدث تهيجا للجلد عند ملامستها اياه، يقول التقليد ان جنود يوليوس قيصر ادخلوا القراص الروماني الى بريطانيا لاعتقادهم انهم سيحتاجون الى ضرب انفسهم بالقراص ليحصلوا على الدفء. وحتى وقت قريب كان التقريص او الضرب بالقراص علاجا شعبيا نموذجيا لالتهاب المفاصل ولا يزال القراص الى اليوم يستعمل في الطب وهو مقو ومنظف مناسب لفصل الربيع.
عصير التفاح Apple juce
تعدل الحموضة الموجودة في عصير التفاح قلوية وحموضة الدم وبالتالي تخفف من احتمال تكوين حصى في الكلية.
الخلة سائل يسأل عن فائدة الخلة في علاج الكلى والمجاري البولية، وهل لها مضار أو آثار جانبية على امراض اخرى مثل السكري والضغط وخلافه؟.. ثمار الخلة الطبية تقوم على توسيع الحالب واخراج حصوات الكلى عن هذا الطريق ولكن يجب ألا يفهم ان الخلة علاج لامراض الكلى فهي فقط تخرج الحصوات، ولا يوجد للخلة اضرار جانبية ولكن على المرضى الذين يستخدمون مضادات الذبحة الصدرية عدم استخدام الخلة اما فيما يتعلق بالسكر والضغط فليس هناك تعارض.
