ملف عن الإسعافات الأولية:

[الشيخ درويش عبود المغربى]

ممتاز وبارك الله فيك مشرفتنا الغالية نسائم

[نسائم الرحمن]

إسعافات الغرق

يؤدي الغرق إلى الاختناق إما بواسطة دخول الماء إلى الرئتين أو بتشنج الحنجرة الذي ينجم عنه تضييق مسلك الهواء ( الغرق الجاف ).
لا تضيع وقتك في محاولة إخراج الماء من رئتي المصاب .
قد يحدث احتقان الرئتين بسرعة ، ولكن ربما مرت عدة ساعات قبل أن يظهر ، لذلك يجب إرسال جميع الغرقى الذين تم إنقاذهم إلى المستشفى .
وإذا حصل الغرق في ماء بارد فقد يتعرض المصاب لخطر هبوط درجة الحرارة ، لذلك كان من الأهمية بمكان تدفئته (ومع ذلك فإن التبرّد الشديد يحمي الدماغ بحيث يمكن للمصاب الذي قضى وقتاً طويلاً مغموراً بالماء البارد أن يشفى تماماً ).

الأعراض و العلامات :-

- ظهور الزّبد حول شفتي المصاب وفمه وأنفه
- جلد شاحب وبارد.
- تحول الوجه إلي اللون الأزرق لقلة الأكسجين.
- فقد الوعى.
- عدم القدرة علي التنفس (إخراج زفير).

الهدف :

إدخال الهواء إلى رئتي المصاب بأسرع ما يمكن ، حتى في الماء إذا لزم الأمر ، والعمل على نقله إلى المستشفى .

المعالجة :

- أخرج من فم المصاب بسرعة كل ما يمكن أن يسد مسلك الهواء كالأعشاب البحرية ، وابدأ التنفس الاصطناعي فوراً .
حتى في الماء يمكن بدء التنفس الاصطناعي إذا كان المصاب ساكناًوإذا كان عمق الماء يمكّنك ، استعمل إحدى يديك لسند جسم المصاب واليد الأخرى لسند رأسه وسدّ أنفه وقم بإجراء التنفس من الفم للفم
وإذا حصل الغرق في مياه عميقة ، قم بالنفخ عندما تتمكن أثناء سحب المصاب إلى الشاطيء
- عندما تتمكن من وضعه على سطح صلب ، تحقق من تنفسه ونبضه ، وواصل الانعاش إذا لزم الأمر
- بمجرد أن يبدأ المصاب بالتنفس ، ضعه في وضع الافاقة
- قم بتدفئته ، وإذا أمكن انزع عنه الملابس المبللة وجففه ، وغطه بأغطية إضافية أو مناشف ، وعند الضرورة عالج هبوط الحرارة
- اعمل على نقله إلى المستشفى ، واحمله على نقالة وأبقه في وضع المعالجة

الإسعافات الأولية للحروق

الجلد : هو عضو غني بالألياف العصبية التي تقوم باستقبال و نقل جميع
أنواع الحس من المحيط الخارجي ( حس الألم و الحرارة و الضغط والبرودة و اللمس )
طبقات الجلد : البشرة , الأدمة , النسج تحت الأدمة .

الحروق: الحروق هي إصابة أنسجة
الجسم بتلف و ضرر بسبب مواد كيميائية كاوية أو ساخنة أو كهربائية .
أسباب الحروق

الحرارة الجافة : مثل التعرض المباشر للنار أو للغازات الحارة

ملامسة معدن ساخن كالمكوى .

الحرارة الرطبة كالتعرض للسوائل الساخنة .

الاحتكاك مثل محاولة مسك حبل متحرك بسرعة .

الشمس المحرقة .

الموجات الضوئية الحارقة المتولدة من الانفجارات النووية .

حروق الكهرباء.

البرودة الجافة : ملامسة الغازات مثل غاز النيتروجين أو الأكسجين .

المواد الكيماوية الكاوية .

تقييم الحروق

تحديد نوع الحرق :

ناري , نتيجة سائل ساخن , تعرض للشمس ، كيميائي , كهربائي .

تحديد العمق :

جلد طبيعي

درجات الحروق و أنواعها :

تقسم تبعا لعمقها إلى أربعة أنواع أو درجات , هي :

حروق الدرجة الأولى : لا تتعدى طبقة الجلد السطحية و علاماتها الاحمرار و تغير اللون , التورم البسيط , الألم الشديد , و لا تترك أثرا أو ندبا بعد شفائها .

حرق سطحي

حروق الدرجة الثانية : لا تتعدى طبقات الجلد الداخلية و علاماتها هي : ألم شديد , احمرار شديد , تكون نفطات (فقاقيع ) ممتلئة بالسوائل بحيث يظهر الجلد وكأنه مبلل دائماً عند انفجار هذه البثرات, تورم و انتفاخ .

حروق الدرجة الثالثة : تمتد إلى جميع طبقات الجلد و الطبقات الدهنية و
الأنسجة الرخوة تحت الجلد و قد تصل إلى العظام . ويظهر مكان الحرق باللون البني
أو الأسود أما الأنسجة الداخلية فتأخذ اللون الأبيض وتكون هذه الجروح مؤلمة
للغاية أو لا يشعر بها الإنسان على الإطلاق في حالة تدميرها لنهايات الأعصاب
التي توجد علي سطح الجلد. غالبا ما يصاحبها (حولها) حروق مؤلمة من حروق الدرجة
الثانية تهدد حياة الإنسان وتتعرض للعدوى. و تترك ندبا بعد الشفاء .

عميق جدا

تحديد نسب الإصابة :

عوامل خطورة الحروق
تتوقف خطورة الحروق على 4 عوامل : و هي
المساحة , العمق , الموضع , العمر .

تحديد مدي الخطورة

هل تسبب مشاكل في التنفس في حالة حروق حول الأنف أو الفم.

منتشرة في أكثر من جزء في الجسم بنسبة أكثر من 10%.

الحرق بدرجة عميق أو عميق جداً.

تأثر مناطق الرقبة - الرأس - الأيدي - القدم - الأعضاء التناسلية.

المصاب بالحرق طفل أو شخص هرم.

وجود أمراض أخرى مثل
السكر و
ارتفاع ضغط
الدم ...

المساحة : و لتقدير مساحة الحروق يمكن اللجوء إلى استعمال قاعدة ((9)) في
تقسيم الجسم على النحو التالي :

الرأس و الرقبة = 9%

كل طرف علوي = 9% = 18% الاثنين
السطح الأمامي للساق و الفخذ = 9% = 18% الاثنين

السطح الخلفي للساق و الفخذ = 9% = 18 % الاثنين
الصدر = 9%
البطن = 9 %
السطح الخلفي العلوي للجذع = 9 %
السطح الخلفي السفلي للجذع = 9 %
الأعضاء التناسلية = 1 %

الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الأولى:

إبعاد الشخص عن مصدر الحريق على الفور.
يتم وضع ماء بارد على الحروق الحرارية وبكمية كبيرة ويشترط ألا تكون مثلجة.
إذا كان ناتجاً عن القار يستخدم الماء البارد مع عدم إزالة القار.
مراقبة التنفس لأن الحروق تسبب انسداد في ممرات الهواء لما تحدثه من تورم عند حدوث حروق في منطقة ممرات الهواء أو الرئة).
لا يستخدم الثلج أو الماء المثلج إلا في حالة الحروق السطحية الصغيرة.
بعد هدوء الحرق ووضع الماء البارد عليه، يتم خلع الملابس أو أية أنسجة ملامسة له، أما في حالة التصاقها لا ينصح علي البته إزالتها.
يغطى الحرق بضمادة جافة معقمة لإبعاد الهواء عنه.
لا تحتاج الحروق البسيطة إلى عناية طبية متخصصة حتى التي توجد بها بعض
البثرات ويتم التعامل معها على أنها جروح مفتوحة تغسل بالصابون والماء، ثم يتم
وضع مرهم مضاد حيوي عليها وتغطى بضمادة.
أما بالنسبة لحروق الدرجة الثالثة وحروق الدرجة الثانية (التي تكون الأماكن
المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 50%) أي الحروق الخطيرة فهي تحتاج عناية طبية
فائقة، وفيها لابد من استرخاء المريض ويتم رفع الجزء المحروق فوق مستوى القلب
إن أمكن.
الحفاظ على درجة حرارة الجسم، لأن الشخص المحروق غالباً ما يتعرض إلى
الإحساس بالبرودة. - استخدام الأكسجين وخاصة في حروق الوجه والفم.

اللجوء إلى اقرب مركز طبي أو مستشفى في:


كل حالات حروق الدرجة الثالثة.
الحروق التي توجد حول الأنف والفم.
كافة الحروق الخطيرة التي تهدد حياة الإنسان.
حروق الدرجة الثانية والتي تكون الأماكن المتأثرة في الجسم تفوق نسبة 15 %في
الكبار و 10 % في الأطفال

الحروق التي تعرض المصاب للعدوى.

الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية:

البعد عن المصدر الكيميائي الذي يسبب الحرق.
يستخدم الماء الجاري البارد بكميات كبيرة على الحرق حتى وصول المساعدة الطبية.
خلع الملابس الملوثة إن أمكن.
إذا تعرضت العين للحرق الكيميائي، تغسل بماء دافئ من ناحية الأنف لخروج
المادة الكيميائية بعيداً عن الوجه لمدة 20 دقيقة حتى وصول العناية الطبية.

الإسعافات الأولية للحروق الكهربائية :

البعد عن المصدر الكهربائي الذي سبب الحرق .
تحديد عمق الحرق .
تغطية الحروق بضمادة جافة معقمة .
لا تهدأ الحروق باستخدام الماء .
مراقبة ما إذا كانت توجد علامات تهدد حياة المصاب مثل: عدم انتظام ضربات
القلب أو مشاكل التنفس .

الوقاية و الاحتياطات:

الانتباه التام أثناء تأدية الأعمال المنزلية
وجود فتحات تهوية أو منافذ للهواء
وجود طفاية الحريق بالقرب من المطبخ
أجهزة إنذار للحريق
وسائل علاج داخل حقيبة إسعافات أولية
الاتصال بالمختص


· ملاحظات:
في حالة علاج الحروق تجنب التالي :
-لا تستعمل أي غسول أو مادة دهنية أو مضاد حيوي
-لا تسعل أو تتنفس على منطقة الحرق
-لا تلمس منطقة الحرق بيديك لأن اليدين تكونان دائماً ملوثتين بالجراثيم
-لا تعبث بالغيارات أكثر من اللازم
-لا ترفع الغيار مرة أخرى
-لا تستعمل القطن الطبي أو ذات الشعر كغيارات للحروق عندما يتلف الجلد نتيجة الحرق فإن الجسم يصبح غير قادر على الاحتفاظ بسوائله التي تكون جزءاًُ من جميع الأنسجة فتتسرب هذه السوائل على هيئة سائل مصفر اللون ذو قوام لزج قليلاً . وقد تتكون فقاعات مصلية بين طبقات الجلد أو تنسال إلى خارج الجسم حسب درجة الحرق . وقد يتغير لون السائل المنسال من مواضع الحرق نتيجة تلوثه بنواتج الأنسجة المحترقة وفي هذه الحروق المتسعة تصبح كمية السوائل المفقودة من موضع الحروق خطيرة خلال وقت قصير لذلك يجب إعطاء الأشخاص البالغين المصابين بحروق والذين ما زالوا في حالة وعي جرعات من الماء أو الشاي المخفف أو اللبن وكل جرعة من هذه الجرعات تساوي نصف كوب من الماء كل عشر دقائق إلى أن يصلوا إلى المستشفى وإذا استعملت جرعات اكبر من ذلك فقد تؤدي إلى حدوث قيءٍ

- يجب أن تكون هادئاً لتصبح مثلاً يحتذى به بالنسبة للشخص المحروق . وتوفير الراحة للشخص المصاب على أحسن وجه

-إذا بلغت مساحة الحرق ثلث مساحة الجسم يعد الحرق خطيرا بغض النظر عن عمقه ونوعه
********************
يمكنك مشاهدة توقيعي بالنقر على زر التوقيع

[نسائم الرحمن]

الاسعافات الأولية لحالات التسمم

التسمم عن طريق الأستنشاق
القاتل الصامت:
سمى بهذا الاسم لأنك لاتستطيع رؤيته او شمه فهو يسبب الموت بلا ألم.
مصدره :
ينبعث غاز اول اكسيد الكربون نتيجة الاحتراق غير التام للمواد العضويه مثل الخشب والفحم والزيت والبنزين والتبغ وقد يوجد هذا الغاز فى اماكن عمل عديده كالصناعات الكيميائيه وانتاج الصلب واعمال اللحام والقطع . وقد يوجد فى المنزل مثلا عند تشغيل محرك السياره فى الجراج والباب مغلق او عند استعمال مدفئه تالفه تعمل بالوقود او استعمال شوايه تعمل بالفحم فى مكان مغلق . عندما تسنشق غاز اول اكسيد الكربون فأنه يدخل فورأ الى مجرى الدم بصوره اسرع من الاكسجين وقابليته للأتحاد مع الهوموجلوبين اكبر200 مرة من الأكسجين ويحل محله فيحرم بذلك انسجة الجسم بما فى ذلك المخ من الاكسجين اللازم للحياة
اعراض التسمم:.
- صداع-طنين فى الأذن- ضيق فى التنفس- الدوار
- غثيان
- قصور فى الرؤية
- فقد الوعى والوفاة اذا لم يسعف
الأسعافات الأولية:
اذا دخلت المكان فخذ نفسا عميق واحبسه ثم اسحب المصاب خارج المكان الى منطقة جيدة التهوية ارقد المصاب على ظهره وفك الملابس الضيقة خصوصا عند الرقبة اذا كان المصاب فاقد الوعى اجعل راسه للخلف وتاكد ان مجرى الهواء مفتوح وقم بالتنفس الصناعى اذا لزم الأمراتصل بالأسعاف فى المستشفى سوف يعطونه اكسجين تحت ضغط عالى.
التسمم عن طريق البلع
سم الفأر
الأعراض:
زيادة افراز الجسم من السائل مثل اللعاب والدموع وافرازات غزيرة من الجهاز التنفسى- عرق غزير- ضيق حدقة العين- قىء- بطء النبض
الأسعافات الأولية:
حافظ على سلامة مجرى الهواء- قم بأجراء التنفس الصناعى عند اللزوم- انقل المصاب الى المستشفى-فى المستشفى: يعطى المريض الأكسجين- يعطى الفحم النشط لتقليل امتصاص السم- غسيل المعدة
المصل: الأتروبين :امبولة كل 5 دقائق حتى تزول اعراض التسمم وخاصة زيادة الأفرازات اوحتى ظهور اعراض الأتروبين (اتساع حدقة العين و سرعة النبض و....) ملحوظة : نفس الأعراض وطريقة العلاج تنطبق على التسمم بالمبيدات الحشرية
الكيروسين
خطورته انه خفيف الوزن فعند ابتلاعه قد يسرى جزء منه الى الرئة مما يؤدى الى التهاب رئوى الأعراض:
- شم رائحة الكيروسين من فم المريض واضحة جدا- اضطربات فى التنفس- حرقان فى الفم والحلق- الآم بالبطن – دوار
الأسعافات الأولية:
- حافظ على سلامة مجرى الهواء-ممنوع منعا باتا وقطعيا محاولة احداث القىء,لأنة اثناء القىء سيستنشق المصاب جزء من الكيروسين فيصاب بألتهاب رئوى حاد-انقل المصاب الى اقرب مستشفى

التسمم الغذائي:
التسمم الغذائي عبارة عن تناول الطعام الذي تعرض للتلوث بالجراثيم والميكروبات, الفيروس أو البكتيريا. و يحدث بنسبة كبيرة في فصل الصيف وخاصة عند الأطفال, و يسبب وفيات بنسبة عالية, و كذلك في موسم الحج.

أسباب التسمم الغذائي:

- ترك الطعام مكشوفا لفترة طويلة, مما يساعد على تعرضه للتلوث.
- سوء العناية بالنظافة أثناء إعداد الطعام, فيجب غسل الأيدي ومواد الطعام بشكل جيد.
- عدم حفظ الطعام بدرجات حرارة باردة مناسبة, كوضعه في الثلاجة و خاصة في فصل الصيف.
- انتهاء مدة صلاحية الطعام (التسمم الغذائي).

العلامات والأعراض:

- آلام بطن حادة ومفاجئة.
- الشعور بالغثيان.
- التقيؤ الشديد.
- الإسهال الشديد.
- صداع.
- حالة عامة سيئة.

الإسعافات الأولية:

1) استدعاء الخدمات لطبية الطارئة, وتهدئة المصاب.
2) تزويد المصاب بكمية كبيرة من الماء, وتجنب إعطاء المصاب أي نوع من الطعام الذي يحتوي علي مشتقات الحليب أو العصائر.
3) محاولة دفع المريض للتقيؤ.
4) يوصى بنقل المصاب إلى أقرب مستشفى بأسرع وقت ممكن في الحالات التالية:
- عمر المصاب كبير جدا أو صغير جدا.
- في حال استمرار آلام البطن والإسهال.
- في حال شدة الأعراض المرافقة كالحرارة المرتفعة.
- في حال وجود جو منزلي سيء.
حالة خاصة:
إذا كان المصاب قد تناول مادة كاوية (المنظفات مثل: الكلوركس أو الفلاش) وأدّت لحروق للشفتين والفم, يمكن تشريبه ماء بارد أو حليب, بينما ينتظر وصول سيارة الإسعاف.
تحذير:
* لا تحاول دفع المريض للقيء.
* إذا أصبح المصاب غير واعي افتح مجرى الهواء, وافحص التنفس لديه.
* إذا كان يتنفس وفقد الوعي, ضعه في وضعيه الأفاقة (الوضعية الجانبية).
* كن جاهزا لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي عند الضرورة (توقف القلب, والتنفس).

تسمم الجلد

قد يتعرض الجلد للتلوث باحدى المواد الكاوية , التي تؤدي الي حدوث اصابات بالغه في الجلد , ويجب ان نخلص الجلد من هذه المواد باقصى سرعه ممكنة باتباع التالي :
1-غسل الجلد بتيار من الماء المتدفق مع خلع ملابس المصاب والاستمرار في غسل الجلد بالماء اثناء خلع الملابس ,ثم يغسل الجلد بعد ذلك جيدا بالماء والصابون
2-عدم وضع اي دواء او مادة كيميائية على الجلد المصاب وذلك لان بعض المواد الكيميائية قد تضاعف من إصابة الجلد
1. فتح الجفنين باليدين مع غسل العين بماء متدفق (يراعي ان يكون ضغط ماء الغسيل خفيف )لمدة عشرة دقائق على الاقل
2. لا تستعمل إى نوع من القطرات
3. اتصال بمركز السموم فورا أو انقل المصاب لاقرب مستشفى

التسمم من الكيماويات المنزلية

• أحماض غير عضوية مثل :حمض الكبريتيك، نيتريك ، هيدروكلوريك. • قلويات غير عضوية :مثل صودا كاوية ، بوتاس كاوية.
1.يراقب التنفس مع عمل تنفس صناعى إذا لزم الأمر
2. إعطاء لبن بارد وبياض بيضة
3 .إعطاء مسكن قوي لتخفيف الألم
4. إعطاء محاليل بالوريد :- دكستروز
5 . ومحلول ملح 9, .5. إعطاء كورتيزون 1, ملجم لكل كيلوجرام من الوزن لمدة ثلاثة أسابيع مع تقليل الكمية تدريجيا
6. إعطاء مضادات حيوية إذا لزم الأمر
.7. ممنوع إعطاء البيكربونات
8. ممنوع إحداث قيء
9. ممنوع عمل غسيل معدة
10. ممنوع إعطاء القلويات الضعيفة مثل ماء الكالسيوم فى حالات التسممبالأحماض الغير عضوية
11. وممنوع إعطاء أحماض ضعيفة مثل الخل أو عصير الليمون فى حالات التسمم بالقلويات..

ثانيا :الفنيك

1. فى حالة تلوث الجلد يغسل بماء وفير ثم كحول 10% والأفضل بزيت الزيتون أو الخروع
2. إعطاء شراب مقئ (عرق الذهب) فى حالة وعى المريض
3. فى حالات الغيبوبة يتم تركيب أنبوبة حنجرية مع عمل غسيل معدة بزيت الزيتون أو زيت الخروع ثم إعطاء مزيج من50 جم فحم منشط-30 جم فوسفات صوديوم-250 سم لبن + بياض بيضه
4. إعطاء محلول وريد بيكربونات الصوديوم
5. محاليل ومدرات للبول بالوريد

ثالثا : صبغة يود

سارع بإعطاء مزيج لبن حليب ومحلول نشا قبل نقله للمستشفى.

رابعا :النفتالين

1. مراقبة التنفس
2. شراب مقيئ( عرق الذهب ) فى حالة وعى المريض
3. أو غسيل معده بمحلول بيكربونات الصوديوم 3 %–أو بالوريد
4. هيدروكرتوزون 100 مج بالعضل كل 6 ساعات لمدة يومين
5. نقل الدم فى حالات تكسير الدم الحادة

خامسا : ماء النار

1. هى مواد حارقة قد تتواجد بالمنزل
2. إذا لامست الجلد تسبب حروق شديدة وخطيرة
3. عند ابتلاعها محظور عمل غسيل معده أو التشجيع على القئ
4. سارع بإعطاء مزيج اللبن الحليب والبيض
5. ممنوع إزالة الجلد المصاب أو فقأ البثور
6. تغطى الحروق بطبقة شاش فازلين معقم

سادسا : التسمم بالمبيدات الحشرية

أى مادة أوخليط من المواد يستخدم فى منع، تدمير، قتل ابادة، طرد الحشرات الضارة ، قوارض مثل الفئران، أو نباتات غير مرغوب فيها (أعشاب ضارة ،فطريات وكائنات مجهرية مثل البكتريا والفيروسات). ومعظم المبيدات تسبب مخاطر وضرر للبشر، والحيوانات والبيئة وذلك بالقضاء على أو احداث أضرار للكائنات الحيه. تتواجد المبيدات فىالمنزل فى صور مختلفة مثل :

1- رش الصراصير وطعومه. ومواد الطاردة لحشرات الإستخدام الشخصى.
2- سموم الفئران والقوارض الأخرى. ورش البراغيث والقراد.
3- مبيدات الجراثيم (المطهرات) فى المطابخ والمغاسل والحمامات.
4- المنتجات القاتلة للعفن الفطرى.
5- منتجات العناية بالملاعب الخضراء والحدائق كمبيدات الأعشاب الضارة.
6- كيماويات حمامات السباحة. الإستعمال المنزلى الخاطئ يؤدىالى التسمم الحاد لافراد الاسرة ،للمبيدات أيضا دور واضح في محاولات الانتحار
تصنف المبيدات الحشريه عن طريق درجة السميه والحاله الفيزيائيه الموجوده عليه

1. صلبة ترش بتركيز عالى أو منخفض كأتربة (دقيقة أو حبيبات)
2. سائلة، غازية ، رداد وابخرة و يعتمد الامتصاص داخل الجسم على طرق التعرض والحالة الفيزيائية

طرق دخول الجسم

- البلع -الاستنشاق: وخطورة استنشاق المبيد تعتمد على قابليته للذوبان -

الملامسة: عن طريق الجلد ، العين ، الشعر والأظافر

التصنيف الكيميائي للمبيدات

مبيدات غير عضوية : الفوسفيدات، السيانيدات، الفلوريدات المركبات السامة لبعض الفلزات مثل الرصاص، الزرنيخ، النحاس ومنها: زرنيخ الصوديوم أو البوتاسيوم أو الكالسيوم أوالزنك أو المنجنيز، أكاسيد الزرنيخ وكبريتيد الزرنيخ والثيوزرنيخ - زرنيخ الرصاص - كبريتات النحاس - خلات نحاس الزرنيخ – كبريتيد الزنك - حمض الهيدروسيانيك وسيانيدالصوديوم وسيانيد البوتاسيوم. تأثيرها : معظم المبيدات الغيرعضوية سامة للبروتوبلازما والسيانيدات توقف التنفس الخلوي.

مبيدات عضوية: ئمبيدات من أصل نباتي: مثل النيكوتين - البيريثرين - والبيروثرويد سميتها قليلة للإنسان والحيوان فيما عدا النيكوتين الذى يسبب ارتخاء العقد العصبية اللاارادية ويؤدي الى سرعة وتوقف التنفس نتيجة تثبيط مركز التنفس بالمخ. مركبات الكلور العضوية. مركبات الفسفور العضوية.مركبات الكاربامات والثيوكاربامات. الكريزول والداينيتروكريزول ومركباتها. مركبات الزئبق العضوية. باراكوات وداي كوات.

مراحل التسمم

ينتشر السم داخل أنسجة الجسم من خلال الدم تتفكك بعض السموم غالبا داخل الكبد عادة إلى مركبات كيميائية أقل سمية أوأكثر سمية من المادة السامة ويتخلص الجسم من هذه المركبات أسهل من المادة السامة عادة مع البول أو البراز أو العرق أو هواء الزفير. بعض السموم مثل الد.د.ت تنفذ إلى أنسجة وأجهزة الجسم وتتراكم لمدة طويلة. مرور السم او المركبات الناتجة من الدم إلى البول يتم في الكلى من الدم إلى هواء الزفير يتم في الرئتين من الأمعاء إلى البراز دون الامتصاص بالدم أو تم امتصاصه و مروره ثانية إلى الأمعاء , التعرض للتسمم بالمبيدات يعتمد على 3 مؤثرات:1. مدة التعرض وتكراره 2. كمية السم التي دخلت الجسم 3. قابلية الجسم للتأثر وقدرة الجسم على التخلص من السم خلال هذه الفترة؛ التعرض الحاد: مرة واحدة لثواني أودقائق أوساعات، أو عدة مرات خلال يوم أوأقل. التعرض المزمن:يستمر لعدة أيام أو شهور أوسنين. وقد يكون مستمرا وتتخلله فترات منعدم التعرض او تعرض متكرر. والتعرض المزمن لجرعات صغيرة قد لا يكون له علامات مرضية في البداية، وقد تمر أيام أو شهور قبل أن يتراكم السم بالجسم بكمية تسبب التسمم / التعرض اليومي لجرعة صغيرة من المبيد، يسبب تراكم المبيد في الجسم وفي النهاية تصل الجرعة بعد عدةأيام إلي الجرعة السامة ويبدأ الشخص بالشعور بعلامات واعراضالتسمم المزمن) . التعرض المهنى:يتم في مكان العمل ولا يكون مستمرا ولكنه متكرر لفترات طويله لجرعات مؤثرة صغيرة

تأثيرالمبيدات

تأثير المواد الكيميائية والمبيدات إما موضعي أو على أجهزة الجسم

1. التأثير الموضعي: محدود بالجزء الملامس للمادة مثل الجلد ،العين ،القناة التنفسية أوالأمعاء ويسبب الالتهابات الجلدية وحروق الجلد ودموع العين وتهيج الحلق والسعال .
2. التأثير الجهازي:تأثير عام على اجهزة الجسم يظهر عند امتصاص السم.
3. بعض السموم لها تأثير جهازي وتأثير موضعي فإذا ظهرت على شخص أعراض التسمم الموضعي نتيجة للتعرض للمبيدات يجب الفحص أيضا لأعراض التسمم الجهازي

تأثيرات التسمم الموضعي للمبيدات

الجلد

المبيدات المدمرة للجلد: الاحمرار أوالطفح والألم والتورم والبثور أوحروق شديدة مشابهة للحروق الناتجة من التعرض للنيران. المبيدات المهيجة: تسبب الشعور بالهرش والحرقان والألم عند ملامسة الجلد ولكن لن تسبب الحروق إذا تم غسلها سريعا. ولكن تسبب الحروق إذا ظلت على الجلد لمدة طويلة مثل حالة ارتداء ملابس ملوثة لعدة ساعات. بعض المبيدات المهيجة ليس لها تأثيرعلى الجلد في حالة التعرض عدة مرات ولكن عند استمرار التعرض تظهر الأعراض مثل الاحمرار و الطفح. وقد لا تظهرالأعراض الموضعية في البداية ولكن ستظهر بعد عدة أسابيع أو شهور كلما استخدم نفس المبيد.

العــيون

تسبب المبيدات المهيجة آلام شديدة وحروق إذا لامست العين ويصاحب ذلك احمرار ودموع وعدم التمكن من فتح العين او تحمل الضوء المباشر وندبات واحيانا العمى.

القناة التنفسية و الرئتين:

بعض الغازات والأبخرة مهيجة للأغشية المخاطية بالأنف والحلق والجهاز التنفسي العلوي وينتج عنها السعال والاختناق ويحدث ذلك سريعا عقب استنشاق المادة. واحيانا تؤثر على الرئتين بالإرتشاح (امتلائهما بالماء الأوزيما) أو قد يحدث بعد فترة قد تصل إلى48 ساعة بعد ذلك ومن الهام جدا أن تحافظ على الممرات الهوائية مفتوحة دائما للمصاب الغير واعي وتمنع مرور الشراب أوالطعام أوالقيء إلى الرئتين لعدم التسبب في اوديما الرئة.

الأساسيات العامة لعلاج التسمم الحاد بالمبيدات

1- تأكد من خلو الممرات الهوائية من أي عوائق للتنفس بشفط الإفرازات بجهازالشفط إذا لزم الأمر
2- وضع انبوبة القصبة الهوائية في حالة هبوط التنفس
3- من الضرورى أعطاء المصاب أوكسجين لإبقاء الوظائف الحيوية للخلايا، والأوكسجينفى حالات التسمم الحاد تأثيرة مهم جدا لتقوية التنفس لعدة أيام.
4- يجب أن يتجنب الأشخاص المتعاملون مع المصاب ملامسة الملابس الملوثة وقئ المصاب وافرازته.
5- يجب ارتداء ملابس الحماية الشخصية أثناء غسل الجلد والشعر الملوث
6- فى حالة التسمم عن طريق الجلد وتلوث الملابس والشعر والعينين، يجب خلع الملابس عن المصاب وغسل الجلد جيدا بكمية وفيرة من الماء والصابون ويراعى تنظيف ثنيات الجلد وتحت الأظافر
7- إذا كان المصاب فى حالة تشنجات يعالج بحقن " فاليوم " قبل اجراء غسيل المعدة.
8- يعطى المريض محلول ملح وجلوكوز لتعويض السوائل المفقودة.
9- إجراء تنفس صناعي للمصاب واعطاء اكسجين.

وتذكر دائما عند علاج التسمم الحاد
1. ممنوع عمل غسيل معدة أوإعطاء مقئ أواستعمال كربونات صوديوم أوأحماض فى حالة الإصابة بمواد حارقة.
2. ممنوع استعمال خليط من الفحم وحمض التنيك وأكسيد الماغنسيوم لعلاج حالات بلع المواد الكيميائية.
3. ممنوع استعمال الخبز المحروق بدلا من الفحم المنشط الطبى.
4. ممنوع إعطاء سلفات الماغنسيوم لمصاب فى غيبوبة أوتحت تأثير عقاقيرمنشطة للجهاز العصبى.
5. ممنوع إعطاء منشطات مثل ميجيميد أو البيكروتوكسين لعلاج التسمم الحاد بالباربيتيورات.
6. ممنوع إعطاء أتروبين أوادرينالين عند علاج التسمم بالمبيدات الحشرية من مركبات الكلور العضوية (مثل اللندين)
7. ممنوع إعطــاء أدرينالين ، أمينوفللين ، أوفينوثيــازين عند علاج التسمم بمبيدات الفسفور العضوى (الملاثيون) أو المركبات الكارباماتية (البايجون).
8. ممنوع استعمال محلول الملح كمقئ.
9. ممنوع السماح للمصاب بالخروج من المستشفى قبل 24 ساعة.

منع امتصاص المبيد بالطرق الآتية
1- إذا كان المصاب واعيا ومتنبها يعطى شراب عرق الذهب للتقيؤ
2- إذا كان المصاب فى غيبوبة يتم عمل غسيل معدة وأخذ عينة
3- إذا لامس الجلد أوالعين يغسل جيدا بالماء الجارى 10 - 15 دقيقة.
4- لا يعطى المصاب أى مادة دهنية مثل اللبن والزيوت التى تذيب المبيد وتزيد من سرعة الامتصاص .
يمكنك مشاهدة توقيعي بالنقر على زر التوقيع

[نسائم الرحمن]

الجروح والنزيف

يدور الدم في الأوعية الدموية وهي ( الشرايين – الأوردة – الشعيرات الدموية )

عندما تصاب الأوعية الدموية بأدوات أو أجسام حادة يحدث انقطاع فيها ويحصل النزيف

وعندها تنشط عدة عمليات لوقف النزيف مثل تقبض الأوعية وتشكل خثره ( جلطة ) دموية .

أنــواع النـزيـف

يصنف النزف حسب نوع الوعاء الدموي المصاب

1. النزف الشرياني: الشرايين تحمل الدم الأحمر الفاتح اللون والغني بالأكسجين تحت ضغط من القلب ففي النزف الشرياني يندفع الدم بالوقت الذي ينقبض فيه القلب فيكون النزيف نابض وإذا أصيب الشريان الكبير يمكن إن يقذف الدم عدة أقدام إلى الأعلى.

2. النزف الوريدي: الدم الوريدي قد أعطى الأكسجين للأنسجة فهو بلون أحمر غامق وتحت ضغط اقل من الدم الشرياني وهو غير نابض يمكن إيقافه بسهولة أكثر.

3. النزف الشعري : يحدث مع أي جرح ويكون من الشعيرات الدموية و تحت الجلد وداخل الأنسجة .

أنواع الجـروح

يمكن تصنيف الجروح عدة أشكال اعتمادا على نوع الجرح المسبب أو الطريقة التي حصل عليها وشكل الجرح وكل من هذه الأنواع يحمل خطر خاص مثل إصابة الأنسجة والتلوث.

1. الكدمة : سببها رض بأداة غير حادة يؤدي إلى تمزق الأوعية الشعرية الصغيرة والنزف تحت الجلد .

2. السجحة: جرح سطحي يقتلع فيها الجزء من الجلد تاركا منطقة ناعمة ومحتقنة ومحمرة

3. الجرح الممزق : القوة المسببة تؤدي لتمزق وتهتك بالجلد ونزفه اقل شدة لكن هناك إصابة اشد للأنسجة .

4. الجرح الجراحي: ينتج عن استعمال أداة حادة بشكل مستقيم.

5. الجرح النافذ : ينجم عن إبرة أو أداة رفيعة ويحمل خطر الإنتان ( التلوث) .

6. الجرح الطاعن: ينجم عن أداة حادة طويلة وهي خطرة وتصيب أعضاء حيوية بالجسم كالقلب والرئتين والكبد.

7. جرح الطلق الناري: ينجم عن الأسلحة النارية الفردية ويكون له فتحة دخول منتظمة وحوافها محروقة وفتحة خروج واسعة و مشرشرة الحواف .

النزيف الشديد

النزيف يمكن أن يكون محزن ومؤلم فقد تحدث الصدمة مثل ( تغير مستوى الوعي – الشحوب – تسرع التنفس – التعرق البارد ) وإذا لم يوقف النزيف فان قلب المريض سيتوقف ، كما أن النزيف في الوجه والعنق قد يمنع دخول الهواء و يؤثر على التنفس .

التدابير الإسعافية الأولية للجرح والنزيف

أولا: إذا لم يوجد أي جسم غريب ضمن الجرح

لتكن أهدافك :

1. وقف النزيف

2. منع حدوث الصدمة

3. منع تلوث الجرح

4. نقل المصاب بسرعة إلى المستشفى بالاتصال بالإسعاف الهلال الأحمر للبلد اللي انت فيه

مــاذا تفعـــل ؟:

إسعاف النزيف:

يتم انتقال الدم في جسم الإنسان عبر الأوعية الدموية، والتي تقسم إلى ثلاثة قسام الشرايين - الأوردة - الأوعية الدموية الشعرية ) ، حيث يقوم الدم بحمل الأوكسجين الى خلايا الجسم التي تستخدم الأوكسجين كوقود لها، وبدون الأوكسجين لا يمكن
لأعضاء الجسم وأنسجته أن تعمل.

فإذا نزف الدم من جسم الإنسان واستمر النزف لفترة طويلة فلن يبقى في الجسم دم كاف لنقل الأوكسجين إلى الخلايا، وفي حالة نقص الأوكسجين فان بعض الأعضاء الحساسة والحيوية في الجسم مثل الدماغ والقلب سيصيبها التلف، لهذا كان وقف النزف على قدر كبير من الأهمية.

هل النزف من مختلف أنواع الأوعية الدموية متساوي؟

بالطبع لا. تختلف درجة خطورة النزف تبعا لنوع الوعاء الدموي النازف، كما تختلف طريقة النزف من كل نوع من أنواع الأوعية الدموية حيث أن كل منها يكون تحت درجة ضغط مختلفة عن الآخر، ويكون الاختلاف في النزف على النحو الآتي:

الشرايين:

الشرايين أوعية ذات أنسجة عضلية قوية تقوم بنقل الدم الغني بالأوكسجين من لقلب إلى مختلف أعضاء وأنسجة الجسم، وحيث أن الدم الذي يجري فيها قادم من القلب مباشرة فان ضغطه يكون عاليا،ويسير الدم في الشرايين على شكل نبضات مع كل ضربة من ضربات القلب، وفي حالة حدوث قطع في أحد الشرايين فان الدم ينزف من الجرح على شكل نبضات من شدة الضغط الواقع عليه. ويعتبر النزف في هذه الحالة خطيرا لذا فانه يجب وقف النزف فور التأكد من عمل القلب والرئتين وتولي أمرهما، ونظرا لارتفاع ضغط الدم في الشرايين فان الجسم يمكن أن يفقد معظم الدم إذا لم
يتم وقف النزف الشرياني.

الأوردة
:

تقوم الأوردة بنقل الدم من مختلف أعضاء الجسم إلى القلب. والأوردة ليست بقوة الشرايين، ثم إن الدم فيها لا يكون تحت ضغط عال. ويكون النزف من الأوردة ( النزف الوريدي ) على شكل دفق ثابت وليس على شكل دفقات نبضيه. ويعتبر النزف الوريدي أقل خطورة من النزف الشرياني، ويتوقف النزف الوريدي تلقائيا بعد فترة تتراوح بين 6 و 8 دقائق، ويستثنى من هذه القاعدة بالطبع النزف الناجم عن جرح قطعي في وريد
كبير الحجم.

الاوعية الدموعية الشعريه:

الأوعية الدموية الشعرية أوعية صغيرة الحجم ودقيقة وتصل بين الشرايين والأوردة، وينتقل الأوكسجين عبر هذه الأوعية إلى خلايا الجسم كما تقوم بنقل الفضلات – مثل ثاني أكسيد الكربون – من الخلايا إلى الدورة الدموية. ويكون النزف الوعائي الشعري
على شكل ترشيح بطيء غير متدفق وهو لا يعتبر نزفا خطرا أو مميتا لذا فان من الممكن إرجاء معالجته الى حين الانتهاء من الجوانب الأكثر أهميه. ويتوقف هذا النوع من النزف تلقائيا بعد مرور 2 – 3 دقائق، وتجدر الإشارة إلى أن معظم حالات النزف
التي يواجهها المسعفون هي من النوع الوعائي الشعري.

خطوات

وقف النزيف

يتم وقف 99 % من حالات النزف بالضغط على مكان النزف باستخدام ضمادة ماصه.فما هي الضمادة؟
الضمادة هي قطعة من أية مادة يمكن وضعها على الجرح لوقف النزف، والضمادة المثالية التي يمكن استخدامها تكون مصنوعة من الشاش الطبي الذي يتميز بخاصية امتصاص السوائل وعدم الالتصاق بالجرح، ولكن الحوادث والإصابات لا تقع دائما في أماكن تتوفر فيها الضمادات المثالية. في الحالات التي لا تتوفر فيها ضمادات طبية يمكن استخدام مادة بديلة بشرط أن تكون نظيفة وتتميز بخاصية عدم الالتصاق بالجرح. ويمكنك كمسعف أن تستخدم أقمشة الملابس أو المناشف أو أغطية الأسرة كضمادات للجروح النازفة،
أما المحارم الورقية أو ورق التواليت فهي ليست خيارا جيدا للاستخدام كضمادات وذلك لان هذه المواد تتفتت عندما تبتل كما تلتصق بالجروح الأمر الذي قد يؤدي إلى تلوث الجروح والتهابها ويجعل تنظيف الجروح فيما بعد أمرا معقدا.

ما هي عصابة

التضميد؟

التضميد هي أية مادة تستخدم لربط الضمادة فوق الجرح النازف. هناك لفافات خاصة مصممة لربط الضمادات فوق الجروح، ولكن في غياب هذه اللفافات الطبية الخاصة يمكن استخدام وسائل ربط أخرى مثل ربطات العنق ( الكرافات ) أو الغترة أو حتى
الأحزمة الجلدية. وعند ربط الضمادات فوق الجروح يجب التأكد من عدم الإفراط في شدها لان ذلك سيؤدي إلى حبس الدورة الدموية عن العضو المصاب من الجسم.

ماذا أفعل لوقف النزف؟

تأكد من أن كل منكما ( المسعف والمصاب ) في وضع آمن ومن أن المجرى التنفسي للمصاب مفتوحا ورئتاه تعملان بشكل طبيعي وان قلبه أيضا يعمل بشكل طبيعي،
وتذكر دائما بأنه لا يوجد ما هو أهم من ذلك. - إذا كانت لديك قفازات لاتكس( بلاستيكية ) ضعها على يديك فهي تقيك خطر العدوى بالبكتيريا والفيروسات التي تتواجد أحيانا في دم المصاب.

- ضع المصاب في وضع استلقاء على الأرض للحيلولة ون فقدانه للوعي.
- حاول إيجاد مادة ماصة وغير قابلة للالتصاق بالجروح لتضميد الجرح النازف للمصاب.
- اجعل الجزء المصاب أعلى من مستوى الجسم إذا كان
ذلك ممكنا.
- ضع قطعة سميكة من القماش فوق الضمادة على الجرح واضغط بثبات على منطقة الجرح إلى حين توقف النزف، و يستغرق وقف النزف عادة أقل من خمس (5) دقائق.
· إذا أصبحت الضمادة مشبعة بالدم تأكد من انك تجعل الضغط مباشرة على الجرح النازف. أضف المزيد من القماش فوق القماش الذي كنت قد وضعته أصلا واضغط على الجرح بقوة أكبر. بعد توقف النزف اربط الضمادة على الجرح بواسطة عصابة الربط.
- إذا كان المصاب قد نزف لفترة طويلة فيجب استدعاء سيارة الإسعاف. سيقوم طاقم الإسعاف بإعطاء الأوكسجين للمصاب كما أن لدى هذا الطاقم أساليب أخرى لوقف النزف إذا فشلت محاولات وقف النزف بالضغط المباشر.

كيفية وقف الرعاف

( النزف من الأنف):

1- اجلس المصاب بحيث يكون اتجاه رأسه إلى الإمام.

2- اضغط على الانف من الخارج باستعمال قطعة قماش
نظيفة.

3- استمر في الضغط لمدة 3 – 5 دقائق.

4- يجب نقل المصاب بالرعاف إلى المستشفى في إحدى الحالتين التاليتين:

- إذا لم يتوقف الرعاف( النزف من الأنف )

- إذا كان المصاب بالرعاف يعاني من ارتفاع في ضغط الدم .

كيفية وقف النزف من الأذن:

إذا كان النزف من الأذن نتيجة لحادث تعرض له المصاب فان هذا النوع من النزف يعتبر غاية في الخطورة لان النزف في هذه الحالة يكون ناجما عن كسر في الجمجمة. فلا تحاول وقف النزف من الأذن. واستدع سيارة الإسعاف فورا.

إسعاف الجروح:

ما هي الجروح القطعية التي ينبغي نقل المصاب بها إلى المستشفى؟

يجب الحصول على المشورة الطبية في الحالات التالية:

- إذا لم يتوقف النزف من الجرح.

- إذا كان الجرح أطول من بوصة واحده.

- إذا كان الجرح أعمق من 2 سم .

- إذا كان الجرح متشعبا أو منفرجا.

- إذا كان الجرح متسخا أو بداخله جسم غريب.

- إذا لم يكن المصاب قد أخذ طعم أو لقاح مرض التيتانوس خلال السنوات الخمس الماضيه.

- إذا رأيت أن هناك ضرورة لاستشارة طبيب مختص. إذا لم تنطبق إي من الحالات الأنفة الذكر يمكن للمسعف المباشرة في غسل الجرح بالماء والصابون ومن تم تضميد وربط الجرح. يجب إبقاء الضمادة على الجرح الى ان يلتئم الجرح تماما حيث أن الضمادة تساعد على بقاء الجرح رطبا الأمر الذي يعجل في شفائه.

• تحذير هام :

لاتسمح للمصاب بالأكل أو التدخين .

ثانياً: إذا وجد الجسم الغريب ضمن الجرح مثل ( سكين – قطعة معدنية أو خشبية...)

ليكن هدفك كما ذكرنا سابقاً في الحالة الأولى سابقاً لتدبير الجرح مع عدم وجود جسم غريب ضمنه مع مراعاة التالي:

أن يكون الضغط والضماد على جانبي الجسم الغريب وعدم الضغط فوقه مباشرة ومحاولة إخراجه من الجرح حتى لا نزيد إصابة الوعاء الدموي أو الأعصاب والأنسجة أن ذلك سوف يتم في المستشفى ضمن غرفة العمليات لتوفر جميع الظروف المناسبة .

****************************

الاسعافات الأولية للكسور

نتحدث أولاً عن أنواع الكسور ثم بعد ذلك نتكلم عن إسعافاتها

الكسر:-هو انفصال أنسجة العظم نتيجة حادث أو أمراض العظام.

وتتلخص أنواع الكسور في أربعة أنواع ، يجب أن يعرفها المسعف هي :

1- كسر بسيط أو مغلق : حيث يظل الجلد الخارجي سليما ولا توجد به جروح كما لا توجد أي إصابات للاغشية حول العظم

2-كسر مفتوح : حيث يصاحب كسر العظم جروح في الجلد الخارجي وقد يخرج طرف العظم المكسور من الجرح المقابل

3-كسر مضاعف ( مركب ) : حيث تصاحب الكسر إصابة في الأعضاء الداخلية المجاورة للعظم كالأوعية الدموية ، والمخ والرئة والكبد نظرا لاندفاع العظم المكسور إلى هذه الاعضاء

4-كسر الغصن الآخر : هذه الكسور تصيب الأطفال وفيها يكسر العظم ، بينما تبقى الطبقة المغلفة لها ( السمحاق الخارجي ) سليمة

• أعراض الكسور:

يشتبه المسعف في وجود كسر عند شخص مصاب بوجود الأعراض التالية :

1- الإحساس بألم شديد : على امتداد العظم المكسور مع زيادة كبيرة في شدة الألم عند موضع الكسور أو بالقرب منه ، كما يزداد الألم زيادة كبيرة عند محاولة تحريك الجزء المصاب

2- تورم المنطقة : المحيطة بالجزء المصاب وسخونتها وقد يبدو الجلد فيها ازرق اللون

3- تغير شكل العضو : فيأخذ العضو شكلا غير طبيعي كأن يكون أقصر من الطبيعي أو ملتويا في موضع أو وجود زاوية غير طبيعية

4- حدوث حركة غير طبيعية : مع احتمال سماع خرخشة ( فرقعة ) في مكان الإصابة عند تحريك مكان الكسر باليدين ، وغالبا لا نلجأ لهذا ، إذ قد يسبب تمزقا في الأنسجة المحيطة وقد يؤدي إلى إغماء المصاب من شدة الألم
5 - عجز العضو المصاب عن أداء وظيفته.

*أسس إسعاف الكسور :

هناك مبادئ أولية يجب أن يحيط بها السعف ويضعها في اعتباره بصفة مستمرة أهمها :

1- إيقاف النزف : حيث يعتبر النزيف أهم من الكسر وتعطي له الأولوية عند وجوده

2-عدم تحريك العضو المصاب : بصورة قد تؤدي إلى مضاعفات آخرى ، كأن يتحول الكسر البسيط إلى كسر مضاعف لسوء تصرف المسعف

3-يجب أن يقدم الإسعاف الأولى للمصابين بالكسور في المكان الذي وقعت فيه الإصابة إلا إذا كانت الحالة تحتم نقل المصاب أولا إلى مكان آخر قبل إسعاف ( وجود حريق ، وجود غازات سامة ، احتمال انهيار جدار المبني......الخ )

4-الاهتمام بالمصاب وتوفير وسائل الراحة اله، بتدفئته ، حيث أن كثيرا ما يصاحب الكسور الإصابة بالنزيف والصدمة ، ويكون حينئذ المصاب في حاجة إلى التدفئة

5- لا يجوز استعمال القوة : وخاصة في إعادة الأجزاء المكسورة من العظام إلى وضعها الطبيعي وكذلك عند الاشتباه بكسور في العمود الفقري

6- لا يجوز العبث بأي جزء مكسور من العظام وذلك في محاولة لاعادته تحت الجلد أو سحبه

وعلى العموم فان الأسس المتبعة لإسعاف الكسور هي تثبيت ثم نقل المصاب لاقرب مركز طبي

ويمكن تثبيت العضو المصاب باستخدام الجبائر المختلفة، ويجب التأكد من قوة الجبيرة ومن المستحسن أن توضع الجبائر فوق الملابس بحيث تعمل الملابس كوسادات واقية تحمي جسم المصاب وعلى أي الحالات يجب أن تملأ الفراغان الموجودة بين الجبيرة والجسم بالملابس أو القطن أو القماش ويمكن استخدام أحد هذه الجبائر :

1- جسم المصاب نفسه : وذلك يربط الساق المكسور بالساق السليمة أو يربط الذراع المكسورة بالجذع

2- جبيرة معدنية أو خشبية : مصنوعة خصيصآ للكسور

3- جبيرة مرتجلة : تصنع من الخشب أو مظلة مطرية أو وسادة

4- النقالة : التي ينقل عليها المصاب في حالة كسور الظهر أو الرقبة بأن يربط بها المصاب لتثبيته جيدا أثناء النقل
يمكنك مشاهدة توقيعي بالنقر على زر التوقيع

[نسائم الرحمن]

اسعاف للمصاب بالصقعة الكهربائية

من المعروف ان جسم الانسان موصل جيد للكهرباء .. واي تلامس مع خط كهرباء حي يمكن ان يسبب حروق وقد يؤثر على القلب والدورة الدمويه .
صحيح ان جميعنا تعرض لصعقات كهربائية ربما لم تترك اي اثر فينا بسبب سرعة الاستجابة والابتعاد السريع عن مصدر الكهرباء .. وبسبب ادراكك انت لخطرها ..
لكن ماذا لو كان طفل ؟! .. او ان هذا الشخص في وضع لا يستطيع تحرير جسمه من الكهرباء ..

ماذا ينبغي عليك فعله .. وكيف لك ان تساعدة دون ان تؤذي نفسك ..

1- اول ردة فعل يجب عليك ان تبعده عن مصدر الكهرباء .. احذر ان تبعده بيدك لان جسمك سيكون مصدر تعريض اخر وهذا سوف يؤذيه ويذيك ..
استخدم عصى او اي جسم عازل لأبعاده .. او افصل الكهرباء من المصدر

2- اتصل مباشرة للأسعاف .او قم انت بنفسك بأرساله للمستشفى ..

3- اجعل المصاب مستلقي على ظهره ..

4- تأكد من تنفسه .. ونبضات قلبه ....

5- احرص على ان يكون مجرى تنفسه سالك وذلك بثني رأسه الى الاسفل ..

6- اذا كان المصاب لا يتسطيع التنفس بشكل طبيعي يجب ان تقوم بالاسعافات الاولية cpr .. والتى تعتبر ضرورية لأنقاذ حياة المصاب ..

7 - بحنى الرأس الى الاسفل .. انفخ في انف المصاب حتى تلاحظ انتفاخ صدره .. واحرص على ان تغلق فمه اثناء النفخ .. كرر العمليه مرتين .. قد تستغرق كل مره تانيتين ..

8- بعد عشر ثواني من محاولتك اجراء التنفس للمصاب .. اذا كان لا يزال يعاني من صعوبه في التنفس .. سعال .. او حركه .. وتقلصات في الصدر .. يجب ان تقوم بالضغط على صدر المصاب بصورة متتابعة 15 مره وبسرعة اقل من الثانية الواحد في كل مره ..

9- استمر في الاسعافات حتى يصل تنفسه الى اكثر من عشر مرات في الدقيقة ..
يمكنك مشاهدة توقيعي بالنقر على زر التوقيع

[نسائم الرحمن]

ما هو الإنعاش القلبي الرئوي ؟

الإنعاش القلبي الرئوي هي عملية مزدوجة يقوم المسعف فيهما بإنعاش الرئة والقلب.

أما إنعاش الرئة فيتم من خلال إيصال الهواء والأوكسجين إليها عن طريق التنفس الصناعي،

وأما إنعاش القلب فيتم عن طريق الضغط اليدوي على منطقة قلب المصاب ( في المنطقة الواقعة بين العظم الصدري والعمود الفقري ) بحيث يتم ضخ الدم إلى الأجزاء الحيوية من جسم المصاب ، خصوصا الدماغ.

لماذا تعتبر عملية الإنعاش القلبي الرئوي هامة جدا ؟

تعتبر عملية الإنعاش القلبي الرئوي بحد ذاتها عملية لكسب الوقت بحيث يتم تزويد الرئة بالأوكسجين والقلب بالدم إلى حين وصول سيارة الإسعاف، وبذلك تكون فرص المصاب في البقاء على قيد الحياة قد زادت.

في حالة بقاء المصاب بدون إسعاف أولي فان دماغه يبدأ بالموت في فترة زمنية تتراوح من 4 إلى 6 دقائق،

ولكن ينبغي أن نعرف بأن الإنعاش القلبي الرئوي وحده لا يمكن أن ينقذ حياة المصاب إنما هو واحد من سلسلة من الإجراءات الواجب إتباعها والتي تشمل العناية الطبية التي تقدم عن طريق الطاقم الطبي في سيارة الإسعاف وعن طريق الأطباء في المستشفى،

لذا فإن طلب العناية الطبية / استدعاء سيارة الإسعاف في وقت مبكر يعد ضروريا للغاية.

ما هو توقف القلب؟

هو التوقف المفاجئ للقلب عن النبض وبذلك تتوقف عملية ضخ الدم إلى الرئتين والدماغ والأعضاء الأخرى. ومن أعراض توقف القلب ما يلي:

:: فقدان الوعي.

:: توقف التنفس.

:: غياب النبض.

ما هو توقف الرئتين؟

هو التوقف المفاجئ للرئتين عن العمل ( التنفس ) وبذلك يتوقف دخول الهواء إلى الرئتين وبالتالي ينقطع الأوكسجين عن الرئتين وباقي أعضاء الجسم.

ومن أعراض التوقف التام للرئتين ما يلي:

:: فقدان الوعي.

:: توقف التنفس.

ما هي الأسباب التي تؤدي إلى حدوث التوقف القلبي الرئوي؟

هناك الكثير من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث التوقف القلبي الرئوي، منها ما يلي:

- أمراض/ مشاكل في القلب / النوبة القلبية.

- أمراض/ مشاكل تنفسية

- الصدمة الكهربائية.

- التسمم .

- الغرق / الاختناق.

- السكتة القلبية.

- النزف الحاد / أو الصدمة الحادة.

ويتم التعامل الأولي مع جميع هذه الحالات بنفس الطريقة.

كيف أقوم بالإنعاش القلبي الرئوي؟

- هناك علاقة وطيدة بين الرئتين والقلب،

فالرئتان تقومان بإدخال الهواء والأوكسجين إلى الجسم، ويدخل الأوكسجين إلى الدم ثم يقوم القلب بتمريره إلى الأعضاء الحيوية في الجسم، وبدون عمل الرئتين لن يتمكن القلب من القيام بعمله وبالتالي فان أعضاء الجسم الأخرى ستموت.

يصل الأوكسجين إلى الرئتين من خلال عملية التنفس ويحدث ذلك عندما يدخل الهواء إلى المجرى التنفسي. يتألف الجهاز التنفسي من جزأين رئيسين :

أولاً: الجهاز التنفسي العلوي : ويمتد من الأنف والفم إلى الشعب الهوائية.

ويعمل الجهاز التنفسي العلوي على إيصال الهواء إلى الرئتين بعد أن يتم ترطيب الهواء وإزالة الغبار منه في الأنف. ويتألف الجهاز التنفسي العلوي من الأجزاء التالية:

1- الأنف والفم.

2- الحنجرة.

3- القصبة الهوائية : والتي تقسم بدورها إلى جزأين هما الشعبة الهوائية اليمنى والشعبة الهوائية اليسرى والأجزاء الأخرى المتفرعة منها.

ثانياً : الجهاز التنفسي السفلي (الرئتين) : الرئتان اليمنى واليسرى تقعان في تجويف الصدر ويحيط بهما القفص الصدري، والرئتان مكونتان من أكياس أو حجيرات هوائية .

وتتم عملية تبادل الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون في هذه الحجيرات حيث يتم استخلاص الأوكسجين من الهواء الذي يدخل إلى الرئتين أثناء الشهيق ليختلط بالدم في حين يتم نقل ثاني أكسيد الكربون من الحجيرات الهوائية إلى الرئتين ليخرج منها بعد ذلك من خلال عملية الزفير.

- تبلغ نسبة الأوكسجين في الهواء الموجود في بيئة الغرفة العادية 21 بالمائة تقريبا،

أما الهواء الذي يخرج من رئتي الإنسان أثناء الزفير فيحتوي على ما نسبته 16 بالمائة أوكسجين وهذا يدل على أن نسبة ما يأخذه الإنسان من الأوكسجين عن طريق الرئتين هو 5 بالأوكسجين فقط من مجموع الهواء الذي يستنشقه.

النظام القلبي الوعائي :

أ- القلب : يقع القلب بين الرئة اليمنى والرئة اليسرى أفقيا وبين عظم الصدر والعمود الفقري عموديا.

يتألف القلب من شقين أيمن وأيسر.

ويتألف الشق الأيمن من حجرتين تسميان الأذين الأيمن والبطين الأيمن.

وتتلخص وظيفة الشق الأيمن في أخذ الدم من الجسم وضخه إلى الرئتين، وتكون نسبة الأوكسجين في هذا الدم منخفضة وتركيز ثاني أكسيد الكربون فيه عال.

وعندما يصل هذا الدم إلى الرئتين يتم استخلاص ثاني أكسيد الكربون منه ليستبدل بالأوكسجين وبذلك يصبح هذا الدم غنيا بإدخال.

يعاد الدم الغني بإدخال إلى القلب ولكن إلى الشق الأيسر من القلب هذه المرة. يتألف الشق الأيسر من القلب أيضا من حجرتين تسميان الأذين الأيسر والبطين الأيسر.

وعندما يصل الدم الغني بإدخال إلى الشق الأيسر من القلب يقوم القلب بضخه إلى مختلف أنحاء الجسم ليصل في المحصلة النهائية إلى الأوعية الدموية الشعرية ومنها إلى خلايا أعضاء الجسم التي تستخدم الأوكسجين الموجود في الدم كوقود لها،

تماما مثلما تستخدم السيارات البترول وقودا لها.

ب- الأوعية الدموية: هناك ثلاثة أنواع من الأوعية الدموية في جسم الإنسان:

1- الشرايين : تقوم الشرايين بنقل الدم الغني بإدخال إلى مختلف أنحاء الجسم،

وتتميز الشرايين بسمك قطرها وقوتها ومرونتها. وينقل الشرايين الدم على شكل نبضات تشكل في الواقع انعكاسا لضربات القلب.

2- الأوردة : تقوم الأوردة بنقل الدم المحمل بثاني أكسيد الكربون إلى القلب. وتكون الأوردة رفيعة ولا نبض فيها.

- الأوعية الشعرية: الأوعية الشعرية هي أوعية دموية دقيقة وصغيرة جدا تتواجد في المناطق التي ينتقل فيها الدم الغني بإدخال إلى الخلايا وينتقل ثاني أكسيد الكربون خارج هذه الخلايا،

ونظرا لصغر حجم هذه الأوعية فانه لا نبض فيها.

كيف تقوم بإسعاف المريض الذي توقف قلبه ؟

1- تأكد من أنك في وضع آمن إذا اقتربت من المصاب ، وأحذر أن تصبح أنت نفسك مصاباً.

2- حاول معرفة ما إذا كان المصاب قادرا على الاستجابة أم لا، وحاول إيقاظه عن طريق هز كتفيه ومناداته بصوت مرتفع وعلى مقربة من أذنيه.

3- اطلب النجدة ممن هم حولك إنما من المارة. اطلب النجدة حتى ولو كنت لا ترى أحدا بالقرب منك. إذا استجاب أحد لطلب النجدة أطلب منه أن ينتظر بالقرب منك إلى أن تقوم بتقييم حالة المصاب.

4- ضع المصاب على الأرض أو سطح صلب وقم بإزالة أية وسائد تكون تحت رأسه. كن حذرا في حالة تعاملك مع مصاب كان قد فقد وعيه اثر ارتطامه بشيء.

5- تأكد من أن المجرى التنفسي مفتوحاً، استخدم أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن.

وللتأكد من أن المجرى التنفسي مفتوحا،


اتبع الخطوات التالية:

أ- ضع إصبعين من أصابع إحدى يديك تحت ذقن المصاب وارفع رأسه إلى أعلى.

ب- ضع راحة يدك الأخرى على جبين المصاب ثم اضغط إلى أسفل.

ج- أنظر داخل فم المصاب للتأكد من خلو فمه من أي جسم غريب أو أسنان صناعية ( طقم أسنان) أو مخاط.

د- إذا كان المصاب يعاني من أثر صدمة أو رضوض فان عليك أن تتجنب تحريك رقبته وحاول فتح المجرى التنفسي بأسلوب الضغط على الفك.

6- تحقق ولمدة 10 ثوان فيما إذا كان المصاب يتنفس أم لا وذلك بالطرق التالية:

أ- التحقق بالنظر لملاحظة ارتفاع وهبوط الصدر.

ب- التحقق بالسمع وذلك بوضع أذنك على مقربة من فم وأنف المصاب.

ج- التحقق بالحس بحيث تشعر بزفير المصاب على خدك.

7- هل يتنفس المصاب أم لا ؟

أ- إذا كان المصاب يتنفس ضعه في وضع الإنقاذ وانتظر سيارة الإسعاف.

ب- إذا كان المصاب لا يتنفس :

(1) اطلب من الشخص الذي يقوم بمساعدتك أن يستدعي سيارة إسعاف وان يعود إلى حيث أنت في أسرع وقت ممكن ،

وإذا لم يكن هناك شخص ليساعدك اذهب واستدع سيارة الإسعاف بنفسك.

(2) قم بإجراء التنفس الصناعي بالنفخ في فم المصاب مرتين ببطء بطريقة ما يسمى ( قبلة الحياة ) وذلك على مدى ثانية ونصف إلى ثانيتين.

راقب ارتفاع صدر المصاب بعد النفخ في فمه وانتظر حتى يهبط صدره بين النفخة الأولى والثانية.

8- إذا كنت مدربا على جس النبض السباتي فافعل ذلك لمدة 10 ثوان وذلك على النحو التالي:

( أ ) قم بتحسس مكان الحنجرة ( تفاحة آدم ) في الرقبة وذلك باستخدام إصبعين من أصابع يدك.

( ب ) مرر إصبعيك في المجرى المحاذي للحنجرة واضغط قليلاً لجس النبض، أما إن لم تكن مدربا على جس النبض فابحث عن أية علامة من علامات الحياة على المصاب.

9- هل هناك علامات تدل على أن المصاب لا يزال على قيد الحياة أو أن قلب المصاب لا يزال ينبض؟

( أ ) إذا كانت الإجابة بنعم فعليك الاستمرار في محاولة إنقاذ المصاب بإعطائه تنفساً صناعياً مرة كل (5) خمس ثوان إلى حين وصول سيارة الإسعاف.

(ب) إذا كانت الإجابة بلا فعليك المباشرة بما يلي:

- اضغط على صدر المصاب بهدف إعادة قلبه إلى العمل بواقع 15 خمس عشرة مرة وذلك بإتباع ما يلي:

:: تحسس الحد الخارجي للضلع السفلي للمصاب وذلك بوضع يديك على جانبي قفصه الصدري.

:: تتبع بأصابع يدك حدود الأضلاع السفلية إلى أن تلتقي أصابعك عند عظم صدر المصاب.

:: ضع إصبعك الوسطى ( من يدك الواقعة باتجاه قدمي المصاب ) على عظم الصدر ثم ضع إصبعك الشاهد إلى جانب الإصبع الوسطى.

:: ضع راحة يدك الأخرى على عظم صدر المصاب مكان الإصبعين الوسطى والشاهد.

:: ضع يدك الأخرى فوق راحة يدك جاعلا أصابع كلتا يديك في وضع تشابك.

:: اجعل جسمك في وضع يكون فيه كتفاك وكوعاك بشكل عمودي بالنسبة ليديك. تأكد أن ذراعيك وظهرك في وضع استقامة ثم باشر في إجراء الضغط على عظم صدر المصاب مستخدماً عضلات ظهرك وليس عضلات ذراعيك.

:: اضغط على عظم الصدر إلى أسفل بواقع 4 إلى 5 سم وبمعدل 80 إلى 100 مرة في الدقيقة .

11- قم بإعطاء التنفس الصناعي مرتين أخريين. استمر في إعطاء دورة الدقيقة الواحدة من التنفس الصناعي ( أي 4 دورات في كل منها 15 ضغطة لإنعاش القلب ونفختان اثنتان لإنعاش الرئتين) ثم افحص النبض.

إذا لم يكن هناك نبض استمر في عملية الإنقاذ إلى حين وصول سيارة الإسعاف مع الاستمرار في تفقد النبض كل بضعة دقائق.

كيف تطلب المساعدة الطبية أو سيارة الإسعاف ؟

يختلف رقم خدمات الطوارئ من دولة لأخرى ،يمكن طلب هذا الرقم مجاناً من أي هاتف ، بما في ذلك الهواتف العمومية، وعندما يجيبك موظف الاستعلامات اطلب منه خدمات الإسعاف،

وتكون طواقم الإسعاف جاهزة للخدمة على مدار الساعة سبعة أيام في الأسبوع.

للحصول على خدمة سريعة وفعالة من طواقم الإسعاف بلّغ عن حالة الطوارئ لديك بهدوء وتكلم بوضوح وقدم المعلومات التالية:

:: موقع الحالة الطارئة ، وحاول أن تكون دقيقا قدر المستطاع عند تحديدك للموقع.

:: قدم وصفاً موجزا للحالة الطارئة التي تواجهها.

:: بلّغ عن عدد الإصابات.

:: قدم المعلومات عن المصاب/ المصابين من حيث :

- هل المصاب ذكراً أم أنثى .

- عمر المصاب .

- هل المصاب في وعيه أم فاقداً للوعي .

- هل يتنفس المصاب.

وقبل أن تقفل سماعة الهاتف قم بإعطاء موظف استعلامات الطوارئ رقم هاتفك ليتمكن من الاتصال بك إذا اقتضت الضرورة ذلك.

إن موظف استعلامات الطوارئ شخص مدرب على تقديم العون لك لذا فان عليك أن تبقى معه على الهاتف إلى أن يطلب هو منك أن تقفل السماعة.

وسيقدم لك موظف استعلامات الطوارئ العون بإعطائك التعليمات الواجب إتباعها لإنعاش قلب ورئتي المصاب. وفي الوقت الذي يكون موظف استعلامات الطوارئ معك على الهاتف تكون سيارة الإسعاف في طريقها إليك.

لماذا يترتب عليّ استدعاء سيارة الإسعاف؟

- تكون سيارات الإسعاف مزودة بجهاز كهربائي لإنعاش القلب.

عندما يتوقف القلب عن العمل تكون الحاجة ماسة لهذا الجهاز لمحاولة إعادة القلب المتوقف إلى العمل. ويعتبر ما يقوم به المسعف من أنحاء للقلب من خلال التنفس الصناعي والضغط على صدر المصاب إجراءا مؤقتا لتزويد الأعضاء الحيوية كالدماغ والرئتين والقلب بالدم والأجزاء.

لإعادة القلب إلى العمل بشكل طبيعي لا بد من استخدام جهاز الإنعاش الكهربائي في أسرع وقت ممكن،

وكلما أسرعنا في استخدام هذا الجهاز كلما كان ذلك أفضل.

خدمات الإسعاف والطوارئ تقدم مجانا ولكن لا بد لنا من التذكير بأن سيارة الإسعاف ليست سيارة تكسي.

إن الاتصال الغير ضروري بطواقم الطوارئ و الإسعاف قد يحرم مصاباً في أمسّ الحاجة لهذه الخدمة من فرصة لإنقاذ حياته، لذلك ينبغي الاتصال بخدمات الإسعاف عند الضرورة فقط.

ما هو انسداد المجرى التنفسي؟

- يمكن أن ينجم انسداد المجرى التنفسي للإنسان عن أسباب عدة،

ومن هذه الأسباب وجود جسم غريب في المجرى التنفسي كأن تكون لقمة من طعام أو لعبة صغيرة يضعها طفل في فمه،

وكذلك فقد يغص الإنسان بكمية من الدم أنواع القيء عندما يكون فاقدا للوعي.

ومن أهم أسباب انسداد المجرى التنفسي لسان الإنسان نفسه،

فاللسان عبارة عن عضلة كبيرة في الفم تكون في حالة استرخاء عندما يكون الإنسان فاقداً للوعي،

للغاية كان الإنسان مستلقيا على ظهره عند فقده للوعي فان اللسان قد يرتد للخلف ليغلق المجرى التنفسي إغلاقا تاماً ،

إذاً فاللسان قد يكون من الناحية الفعلية سبباً في اختناق الإنسان.

كيف أتصرف لإنقاذ شخص لديه انسداد بالمجرى التنفسي ؟

أ) انسداد المجرى التنفسي باللسان : إذا كان الإنسان فاقداً للوعي ومستلق على ظهره فتجب مساعدته للحيلولة دون انسداد مجراه التنفسي بلسانه،

ويتمثل ذلك في استخدام أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن،

وبما أن اللسان متصل بالفك فانه عندما يتم رفع الفك إلى أعلى يرتفع معه اللسان وبذلك يبقى المجرى التنفسي مفتوحا.

ب) انسداد المجرى التنفسي بواسطة جسم غريب : أن كيفية التصرف إزاء وجود جسم غريب في المجرى التنفسي يعتمد على كون المصاب في وعيه أم فاقدا للوعي:

- بالنسبة للشخص الذي يكون في وعيه: هل انسداد المجرى التنفسي لديه كامل أم جزئي؟

- إذا كان بإمكان المصاب أن يتكلم أو يسعل يكون انسداد المجرى التنفسي لديه جزئيا. في هذه الحالة لا تفعل له شيئا سوى تشجيعه على السعال ومحاولة فتح مجرى تنفسه بنفسه. ابق معه لتساعده في حال ساءت حالته.

- إذا لم يكن باستطاعة المصاب التكلم أو السعال فهذا يعني أن المجرى التنفسي لديه مغلق تماما والمصاب في هذه الحالة بحاجة ماسة للمساعدة وبسرعة.

ويترتب عليك في مثل هذه الحالة أن تضرب براحة يدك على ظهره عدة مرات أو تقوم بالضغط على منطقة بطن المصاب حيث أن الضغط على البطن من شأنه أن يجبر الهواء الموجود في الرئتين إلى الخروج دافعا أمامه الجسم الغريب الذي يسد المجرى التنفسي.

كيف أنقذ مصابا بانسداد المجرى التنفسي ؟

1- اسأل المصاب " هل تختنق ؟"

2- إذا لم يتمكن المصاب من الإجابة على سؤالك،

قم بالضغط على منطقة بطن المصاب بأسلوب ( هايمليخ )، ويمكن وصف هذا الإجراء على النحو التالي:

أ- اقبض إحدى يديك على شكل قبضة محكمه.

ب- قف خلف المصاب وأحِطهُ بذراعيك بحيث تكون قبضة يدك على بطن المصاب ( فوق السرة بقليل ) ويكون إبهام قبضة يدك باتجاه بطن المصاب.

ج- أقفل ذراعيك بشكل محكم ثم اضغط على منطقة بطن المصاب مع مراعاة أن يكون الضغط إلى الداخل والى الأعلى في آن واحد .

3- استمر في إجراء الضغط بشكل متقطع إلى أن يتم خروج الجسم الغريب من المجرى التنفسي، أو إلى أن يفقد المصاب وعيه بسب عدم خروج هذا الجسم الغريب.

4- إذا فقد المصاب وعيه أنزله على الأرض وحاذر أن يرتطم رأسه بالأرض.

5- استدع سيارة الإسعاف فورا بالاتصال على الرقم (0000) الخاص بخدمة الطوارئ في بلدك .

6- استخدم أسلوب إمالة الرأس ورفع الذقن. افتح فم المصاب وأدخل إصبعك وحاول إزالة الجسم الغريب الذي تسبب في انسداد المجرى التنفسي.

7- افتح المجرى التنفسي وحاول إعادة التنفس الطبيعي لدى المصاب عن طريق إجراء التنفس الصناعي.

8- إذا لم يدخل الهواء إلى رئتي المصاب بعد إجراء التنفس الصناعي فذلك يعني أن المجرى التنفسي لا يزال مسدودا ، في هذه الحالة أعد الخطوات المتبعة في (5) و (6) أعلاه ثلاث مرات .

9- إذا لم يتم خروج الجسم الغريب من المجرى التنفسي بعد تلك المحاولات، ابدأ في إنقاذ المصاب من خلال الضغط على عظم الصدر ( كما في حالات أنعاش القلب والرئتين ) .

10- استمر في محاولة أنعاش المصاب إلى أن تصل سيارة الإسعاف أو إلى أن يتم خروج الجسم الغريب من المجرى.

11- إذا خرج الجسم الغريب من المجرى التنفسي ، قم بفحص التنفس ونبض القلب تماما كما تفعل في حالة أن المصاب بتوقف القلب أو / و الرئتين.

ما هو وضع الإنقاذ للمصاب بانسداد المجرى التنفسي؟

هو الوضع الآمن والمستقر الذي يوفر الحماية للمجرى التنفسي للمصاب الفاقد الوعي.

عند وضع المصاب الفاقد للوعي بشكل يكون فيه شبه منكب على وجهه لن يرتد اللسان إلى الخلف ليسد مجرى التنفس،

كما أن القيء والإفرازات المخاطية لن تدخل إلى المجرى التنفسي بل ستخرج من الفم.

كيف تضع المصاب في وضع الإنقاذ؟

لوضع المصاب في وضع الإنقاذ يجب إتباع الخطوات التالية:

1- ضع المصاب مستلقيا على الأرض.

2- ارفع الذراع اليسرى للمصاب إلى أعلى بزاوية قائمه.

3- ضع اليد اليمنى للمصاب على خده الأيسر بحيث يكون باطن يده إلى الخارج.

4- اثن ركبة المصاب اليمنى إلى أعلى بزاوية قائمه.

5- أدر المصاب باتجاهك وضعه على جنبه الأيسر وذلك بسحبه من ركبته اليمنى وكتفه الأيمن.

6- تأكد من أن المصاب في وضع مريح.
يمكنك مشاهدة توقيعي بالنقر على زر التوقيع

[نسائم الرحمن]

بعدما تعرفنا على اهمية الاسعافات الاولية وطرق تقديم المساعدة عند الخطر كان لابد للتطرق لعنصر مهم يحتاجة كل شخص لتقديم الاسعافات اوهو جقيبة الاسعافات

تعد الصيدلية المنزلية او حقيبة الاسعافات الاولية من الأشياء الأساسية في كل منزل نظراً لأهميتها في الحالات الإسعافية، فاحتواء الصيدلية على المستلزمات الضرورية لإسعاف المصاب في الدقائق الأولى من إصابته يساعد- بمشيئة الله- على الشفاء السريع، وقد يقلل من تعرض المصاب لعاهات مستديمة، تحدث أحياناً نتيجة للتأخر في إسعاف المريض.
وتتكون الصيدلية المنزلية من خزينة للإسعافات الأولية وخزينة للأدوية، وسوف نتطرق بشيء من التفصيل لمحتويات هاتين الخزينتين.

حقيبة الإسعافات الأولية


حقيبة الإسعافات الأولية متوفرة في الصيدليات بأنواع وأحجام مختلفة، فيجب انتقاؤها حسب الحاجة وذلك بعد استشارة الصيدلي، وغالباً ماتحتاج إلى إضافة مواد أخرى على الحقيبة الموجودة في السوق.وإليك بعض المواد الرئيسة الواجب توفرها في خزينة الإسعافات اللازمة لإجراء معظم الإسعافات الأولية:
1- الضمادات والأربطة: هناك عدة أشكال من الضمادات والأربطة الطبية متوفرة في الأسواق للاستخدام المنزلي، ويعتمد استخدام كل منها على نوع الإصابة وموضعها والمواد الإسعافية المتوفرة، ويستحسن أن تكون معقمة لتمنع دخول الجراثيم.
وإليك بعض هذه الأنواع:
- ضمادات الشاش: هذه ضمادات من طبقات عديدة من الشاش الناعم وهي تساعد على التحكم في النزيف وتعمل على امتصاص الدم وإفرازات الجروح والوقاية من العدوى ومنع التلوث. ويفضل استخدام الضمادات الكبيرة حتى تغطي الجرح والمنطقة المحيطة به، وتثبت برباط أو شريط لاصق حتى لاتنزلق فوق المنطقة المجاورة.
- أربطة شريطية لاصقة: وهي مؤلفة من شاش قابل للامتصاص مثبتة في مكانها بظهر لاصق. ويستخدم هذا النوع من الأربطة للجروح الصغيرة بشرط أن يكون الجلد حول الجرح نظيفاً وجافاً قبل ربط الشريط. كما يمكن استخدامه مع ضمادات الشاش لتغطية الجروح.
- رباطات ملفوفة: هذا النوع من الرباط يصنع من أحجام مختلفة ويستعمل للحفاظ على الضمادات في أماكنها ولوقف النزيف أو لتقويم التواء أو إسناد أورام.
- رباطات مثلثة: يمكن أن تستخدم كرباطات اعتيادية لضماد الجروح أو كمعلاق لتعليق يد مصابة بكسر إلى الرقبة ولوقاية الذراع والصدر ولربط ضمادات فوق الرأس واليد والقدم.
- شريط لاصق: يثبت الأربطة والضمادات الصغيرة.
- قطن طبي: يجب أن تحتوي خزانة الإسعاف على كمية كافية من القطن الطبي، لأنه في بعض الأحيان يحتاج المسعف إلى كمية كبيرة من القطن لاستخدامه كحشوة للجبيرة أو لرفع الدم المتراكم على الجرح أثر نزف شديد.
2- مناشف أو كمادات باردة: تستخدم لإسعاف الرضات الداخلية والتواء المفاصل ولتخفيف الألم ولمنع التورم.
3- قفازات طبية معقمة: تستعمل هذه القفازات عند القيام بتطهير الجروح، أو وقف النزيف والإفرازات العضوية الأخرى للوقاية من حدوث عدوى، وتستخدم مرة واحدة فقط.
4- مسحة طبية: عبارة عن كحول الأيزوبروابايل (70%) لتطهير الجروح.
5- مقص وملقط: يستخدم المقص لقطع الجلد الميت عند حدوث إصابة تستلزم ذلك، وقطع العصابات والضمادات. أما الملقط فهو ضروري لإزالة الأجسام الصغيرة والشظايا من الجسم. ويفضل شراء مقص من النوع الجيد الذي لايصدأ لأن شراءك لمقصات رديئة وقابلة للصدأ له أثر كبير في تلوث الجزء المصاب. ويفضل غلي كل من المقص والملقط بالماء لمدة خمس دقائق قبل وبعد الاستعمال.
6- إبرة كبيرة ومشابك: الإبرة الكبيرة لإزالة الشوك وخلافه من الجسم، والمشابك لتثبيت الأربطة.
7- ميزان حرارة طبي: لقياس درجة الحرارة، ويفضل توفير نوعين:
الأول لقياس درجة الحرارة عن طريق الفم ويستعمل للكبار، والآخر لقياس الحرارة عن طريق الشرج ويستعمل للصغار.
8- مصباح يدوي: يستخدم إذا كانت الإصابة في مكان مظلم.
9- ورقة وقلم: وهي من الأدوات المهمة التي يجب أن تكون جزءاً من محتويات حقيبة الإسعاف التي يمكن أن تستعمل لتسجيل رقم هاتف مهم في حالة الإسعاف ووقت الإصابة وكذلك المعالجة التي قدمت والأدوية التي تناولها المصاب وحالته وغيرها من المعلومات المهمة التي يحتاجها الطبيب المسعف فيما بعد.
10- قائمة بأرقام هواتف الطوارئ: تحتوي على أرقام تلفونات المستشفيات ومراكز الأدوية والسموم القريبة من المنزل.
11- دليل الإسعافات الأولية: كتيب يحتوي على ملخص لكيفية عمل الإسعافات الأولية لأكثر الحوادث شيوعاً في المنزل، ويفضل قراءة الكتيب مبكراً، ومعروف أن هذا الدليل لايكفي لعمل الإسعافات الأولية على الوجه الصحيح، بل لابد من أخذ دورات في كيفية إجراءالإسعافات الأولية.

خزينة الأدوية



خزينة الأدوية تحتوي على:

1- الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بوصفة طبية.
2- أدوية تخفيف الألم وخفض درجة الحرارة.
3- المواد المستخدمة للجروح والحروق، ومن أمثلة ذلك:
- البيتادين: له فعالية قاتلة ضد الميكروبات ويحتوي على 10% أيودين، وهو محلول مطهر للجلد والجروح.
- فلامازين: كريم يستخدم في الحروق والجروح لمنع الالتهاب، ويتميز بقدرته على إزالة أثر الجرح أو الحرق بعد استخدامه عدة مرات.
- لجنوبانثين: كريم يحتوي على مادتين، أحداها مخدر موضعي ذو أثر فعال في تسكين الألم، والأخرى تساعد على التئام الجروح.
- ميبو: مرهم يتكون من مواد ذات مصادر عشبية، من أهمها بيتاسيتوستيرول أثبت فعاليته في المساعدة في الالتئام السريع للجروح، ولايترك أثراً ظاهراً بعد التئام منطقة الجرح. ويلاحظ عليه ارتفاع سعره.
- ميركروكروم: يستخدم لتطهير الجروح والحروق، ويجب التنبيه على أن هذه المادة تحتوي على الزئبق، لذا لاينصح باستخدامه عدة مرات في اليوم ويجب الحذر من شربه.
- فيوسدين: مضاد حيوي قوي ضد الجراثيم، يستعمل لعلاج التهابات الجلد.
وهناك بعض النقاط التي يجب مراعاتها في الصيدلية المنزلية:
- من الأفضل أن تكون كبيرة الحجم بحيث تتسع لإضافة أصناف جديدة.
- ترتب المواد التي بداخلها بطريقة يسهل العثور عليها دون الحاجة لتفريغ الحقيبة.
- تغليف المواد الموجودة بداخلها تغليفاً جيداً.
- حفظها قريبة من متناول الجميع وبعيدة عن الأطفال ومحكمة الغلق مع سهولة فتحها عند الحاجة.
- وضعها في مكان مناسب بعيداً عن الرطوبة والحرارة مثل دورة المياه والمطبخ، لأن ذلك يؤدي إلى تكسر المواد وتحللها ومن ثم فسادها.
- التأكد من تاريخ صلاحية المواد والأدوية من فترة لأخرى، لأن بعض المواد تتحول إلى مواد سامة وخطيرة بعد فترة وجيزة من انتهاء الصلاحية لذا يجب التخلص منها مباشرة.
- يجب التخلص فوراً من أي مادة في الصيدلية المنزلية لم يكتب عليها تاريخ الصلاحية أو غير معروفة أو تغير شيئاً من صفاتها كاللون أو الرائحة أو الشكل.
- يجب التنبه إلى أن مدة صلاحية معظم المضادات الحيوية التي تستخدم بعد إحلالها بالماء لاتتعدى أسبوعاً واحداً فقط في حالة حفظها في الثلاجة، وتاريخ الصلاحية المكتوب على العبوة من الخارج يقصد به المسحوق قبل الإذابة وليس بعدها. وكذلك يجب عدم الاحتفاظ بقطرات العين والأنف والأذن لمدة تزيد عن الشهر بعد فتحها بصرف النظر عن مدة الصلاحية المكتوبة على العلبة.
- التأكد كذلك من أن الآلات المعدنية الموجودة في الحقيبة مثل الملقاط والمقص في حالة جيدة وصالحة للاستعمال ولم تصب بالصدأ.
- عدم رمي المواد والأدوية التالفة قريباً من متناول الأطفال.
- عدم وضع الأدوية في خزينة الإسعافات الأولية، بل توضع في مكان ذي درجة حرارة ملائمة حسب إرشادات الصيدلي.
- عادة ماتزود حقيبة الإسعاف بتعليمات وإرشادات مكتوبة داخل الحقيبة لتوضيح كيفية استعمال محتويتها، لذا يفضل قراءة هذه التعليمات قبل استعمالها.
- التأكد من كتابة اسم المادة وطريقة الاستعمال على العبوة بخط واضح.
- عدم وضع المواد السائلة المستخدمة في الإسعاف في علب المشروبات الفارغة، لتفادي الخطأ غير المقصود، بل توضع في عبواتها الأصلية وتكون محكمة الإغلاق وغير قابلة للكسر.
- توعية كافة أفراد الأسرة بخطورة الأدوية والمواد الكيميائية الأخرى الموجودة في المنزل.
يمكنك مشاهدة توقيعي بالنقر على زر التوقيع