جدول الحمل الكامل

[عيون المها]

ﺍﻟﺘﻮﺛﻴﻖ ﻭﺍﻟﻤﻮﺍﻇﺒﺔ ﻋﻠﻰ ﺯﻳﺎﺭﺍﺕ ﻣﻨﺘﻈﻤﺔ ﻟﺪﻯ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﻫﻢ ﺟﺰﺀ ﺣﻴﻮﻱ ﻣﻦ
ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﻭﺟﺰﺀ ﻫﺎﻡ ﻟﻤﻨﻊ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺍﻻﻛﺘﺸﺎﻑ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮ
ﻟﻠﻤﺸﺎﻛﻞ ﻟﺪﻯ ﺍﻻﻡ ﻭﺍﻟﺠﻨﻴﻦ.
ﺟﺪﻭﻝ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﻜﺎﻣﻞ:
ﺍﻟﻤﺤﻄﺔ ﺍﻻﻭﻟﻰ: ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮﺓ -
ﺗﺸﻤﻞ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮﺓ ﺟﻤﻊ ﺍﻟﻤﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﺍﻟﻄﺒﻴﺔ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺘﺎﺭﻳﺦ
ﺍﻟﻤﺮﺿﻲ - ﺍﻟﺸﺨﺼﻲ، ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻲ، ﺍﻟﻮﻻﺩﺍﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ، ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻤﺰﻣﻨﺔ،
ﻭﺍﺧﺮﻯ.
ﺳﻴﺒﺎﺷﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﻔﺤﺺ ﻃﺒﻲ ﻛﺎﻣﻞ ‏(ﻳﺸﻤﻞ ﻓﺤﺺ ﻣﻬﺒﻠﻲ‏) ، ﻭﻋﺪﺩ ﻣﻦ
ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻻﺳﺎﺳﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺗﻌﺪﺍﺩ ﺍﻟﺪﻡ ، ﺗﺎﻛﻴﺪ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ، ﻭﻓﺤﺺ
ﻭﺟﻮﺩ ﺍﻟﺘﻬﺎﺑﺎﺕ ﺍﻭ ﻣﺸﺎﻛﻞ ﺍﺧﺮﻯ ﺑﺤﺎﻝ ﺍﻟﺤﺎﺟﺔ ﺍﻟﻴﻬﺎ .
ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﻛﺎﻥ ﻟﺪﻳﻚ ﺳﻜﺮﻱ ﺣﻤﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﺑﻖ، ﺳﺘﻮﺟﻬﻴﻦ ﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﻣﻦ
ﺍﻟﻠﻘﺎﺀ ﺍﻻﻭﻝ .
ﺍﻟﻤﺤﻄﺔ ﺍﻟﺜﺎﻧﻴﺔ : ﺍﻻﻭﻟﺘﺮﺍ ﺳﺎﻭﻧﺪ ﻭﻓﺤﺺ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ -
ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﺑﺎﻟﺬﺍﺕ ﻫﺎﻡ ﺟﺪﺍ ﻟﻤﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻭﺗﺸﺨﻴﺺ ﻭﺿﻌﻪ . ﺣﺘﻰ
ﻣﻊ ﻭﺟﻮﺩ ﻋﺪﺓ ﻃﺮﻕ ﻃﺒﻴﺔ ﻟﻤﻌﺮﻓﺔ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ، ﺍﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺪﺓ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﻫﻲ
ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﺎﻟﺴﻮﻧﺎﺭ ‏( ﺍﻻﻣﻮﺍﺝ ﺍﻟﻔﻮﻕ ﺻﻮﺗﻴﺔ ‏)، ﻛﺠﺰﺀ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮ ﻻﻋﻀﺎﺀ
ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ.
ﺣﺘﻰ ﺍﻻﺳﺒﻮﻉ ﺍﻟـ 13 ﻓﻲ ﺟﺪﻭﻝ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﺟﻴﻞ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ
ﻃﻮﻝ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ‏( crown to rump length ‏). ﺑﻌﺪ ﺍﻻﺳﺒﻮﻉ ﺍﻟـ 13 ﻣﻦ
ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﻳﺘﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻋﻤﺮ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺍﻟﻘﻄﺮ ﺑﻴﻦ ﺍﻟﺠﺪﺍﺭﻳﻴﻦ، ﻃﻮﻝ ﻋﻈﻢ
ﺍﻟﻔﺨﺬ ﻭﻣﺤﻴﻂ ﺍﻟﺒﻄﻦ.
ﺍﻟﻤﺤﻄﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ : ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺜﻼﺛﻲ / ﺍﻟﺮﺑﺎﻋﻲ -
ﻓﺤﺺ ﺩﻡ ﺑﺴﻴﻂ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ ﻛﻔﺤﺺ ﻣﺴﺢ ‏(ﺍﻱ ﺍﻧﻪ ﻳﻌﺮﺽ ﻟﻜﻞ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ ‏)
ﻟﻼﻛﺘﺸﺎﻑ ﺍﻟﻤﺒﻜﺮ ﻟﻠﻌﺪﻳﺪ ﻣﻦ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﻓﻲ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ، ﻣﻦ
ﺑﻴﻨﻬﺎ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﺍﻟﺼﺒﻐﻴﺔ ‏( ﻛﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﺎﺕ‏) ﻭﺍﻟﻤﻌﺮﻭﻑ ﻣﻦ ﺑﻴﻨﻬﻢ ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ
ﺩﺍﻭﻥ، ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺗﻄﻮﺭ ﺍﻻﻋﻀﺎﺀ ‏(ﺑﺎﻻﺧﺺ ﺍﻻﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ NTD ‏)،
ﻭﺍﺧﺮﻯ. ﻳﻘﻴﺲ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺒﻴﺘﺎ - HCG ‏( ﺍﻟﻬﺮﻣﻮﻥ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﺴﺘﺨﺪﻡ
ﺑﻔﺤﺺ ﺍﻟﺤﻤﻞ‏) ، ﺍﺳﺘﺮﺍﺩﻳﻮﻝ ﻭ AFP ‏( ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺜﻼﺛﻲ‏) ، ﻓﻲ ﺍﻻﻭﻧﺔ ﺍﻻﺧﻴﺮﺓ
ﻳﻔﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻻﻧﻬﻴﺒﻴﻦ .
ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻀﻞ ﺍﻥ ﻳﺘﻢ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺳﺎﺑﻴﻊ 18-16 ﻟﻠﺤﻤﻞ . ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻳﻌﻄﻲ
ﻓﻜﺮﺓ ﺍﻭﻟﻴﺔ ﻓﻘﻂ ﻋﻦ ﺍﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ ﺗﻄﻮﺭ ﻫﺬﺓ ﺍﻻﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ، ﻓﻲ ﺣﺎﻝ ﺍﻥ ﺍﻻﺣﺘﻤﺎﻝ
ﺍﻋﻠﻰ ﻣﻦ ﻧﺴﺒﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ ‏( ﺍﻭ ﺍﻗﻞ ﺑﻜﺜﻴﺮ‏)، ﻳﺠﺐ ﺍﻟﺘﻘﺪﻡ ﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﺧﺮﻯ ‏( ﺧﺰﻋﺔ
ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ، ﻓﺤﺺ ﻣﻴﺎﻩ ﺍﻟﺮﺍﺱ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ‏).
ﺍﻟﻤﺤﻄﺔ ﺍﻟﺮﺍﺑﻌﺔ: ﺍﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻘﻔﻮﻳﺔ -
ﻟﻼﺳﻒ، ﺍﻟﻔﺤﺺ ﺍﻟﺜﻼﺛﻲ /ﺍﻟﺮﺑﺎﻋﻲ ﻏﻴﺮ ﻋﻤﻠﻲ ﻗﺒﻞ ﺍﻻﺳﺒﻮﻉ ﺍﻟـ 15 ﻓﻲ
ﺟﺪﻭﻝ ﺍﻟﺤﻤﻞ، ﻟﺬﻟﻚ ﻳﺘﻢ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺸﻔﺎﻓﻴﺔ ﺍﻟﻘﻔﻮﻳﺔ ‏( ﺍﻟﺮﻗﺒﺔ‏) ﻟﻼﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ
ﺍﻟﺼﺒﻐﻴﺔ ‏( ﻣﺘﻼﺯﻣﺔ ﺩﺍﻭﻥ ‏) - ﻣﻊ ﺍﻭ ﺑﺪﻭﻥ ﻓﺤﺺ ﺩﻡ ﺍﺧﺮ ‏( PAPP-A ﻭ -
HCG ‏)، ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻣﺔ ﻧﺤﻮ ﻧﻬﺎﻳﺔ ﺍﻟﺜﻠﺚ ﺍﻻﻭﻝ ﻣﻦ
ﺍﻟﺤﻤﻞ.
ﺍﻟﻤﺤﻄﺔ ﺍﻟﺨﺎﻣﺴﺔ : ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺒﻮﻝ -
ﺑﻤﺎ ﺍﻧﻪ ﻓﺤﺺ ﺑﺴﻴﻂ، ﺭﺧﻴﺺ ﻭﻏﻴﺮ ﻣﺆﻟﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻔﻀﻞ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻓﻮﺭ
ﺍﻟﻮﺻﻮﻝ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻄﺒﻴﺐ ﺍﻟﻤﻌﺎﻟﺞ ﺍﻭ ﻟﻌﻴﺎﺩﺓ ﺍﻻﻣﻮﻣﺔ . ﻳﺮﺻﺪ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﻻﺋﻞ
ﺗﻠﻮﺙ ﺑﻜﺘﻴﺮﻱ ﺑﺎﻟﻤﺴﺎﻟﻚ ﺍﻟﺒﻮﻟﻴﺔ ‏(UTI ، ﺍﻟﺬﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﻳﺘﻮﺍﺟﺪ ﺑﺪﻭﻥ
ﺍﻋﺮﺍﺽ ﻓﻲ %7 ﻣﻦ ﺍﻟﺤﻮﺍﻣﻞ، ﻭﻣﻊ ﺫﻟﻚ ﻓﺎﻧﻪ ﻳﺘﻄﻠﺐ ﻋﻼﺟﺎ‏) . ﺍﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻰ
ﺫﻟﻚ ﻓﺎﻧﻪ ﻓﺤﺺ ﺟﻴﺪ ﻟﻌﺪﺓ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻣﻤﻜﻨﺔ، ﺑﺪﺍﻳﺔ ﻣﻦ ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﺍﻟﻰ
ﺗﺮﺍﺟﻊ ﻓﻲ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻭﻧﻬﺎﻳﺔ ﺑﺎﻟﺴﻜﺮﻱ ﻭﺳﻮﺀ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ .
ﺍﻟﻤﺤﻄﺔ ﺍﻟﺴﺎﺩﺳﺔ : ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﻭﻟﻮﺟﻴﺔ -
ﻛﻞ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺴﺎﺑﻘﺔ ﺗﻌﻄﻲ ﻣﻌﻠﻮﻣﺎﺕ ﻏﻴﺮ ﻣﺒﺎﺷﺮﺓ ﻋﻦ ﻭﺿﻊ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ. ﻓﻲ
ﺣﺎﻝ ﺍﺣﺘﺠﻨﺎ ﻋﻴﻨﺔ ﻧﺴﻴﺞ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻧﻔﺴﺔ ﺍﺫﺍ ﻻ ﻣﻔﺮ ﺍﻻ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﻓﺤﺺ
ﻭﻟﻮﺟﻲ .
ﺍﻭﻝ ﻓﺤﺺ ﻭﻟﻮﺟﻲ ﻣﻤﻜﻦ ﺍﻥ ﻳﺴﺘﻌﻤﻞ ﻫﻮ ﻓﺤﺺ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ، ﺍﻟﺬﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ
ﺗﻨﻔﻴﺬﻩ ﺑﻴﻦ ﺍﻻﺳﺎﺑﻴﻊ 14-10 ﻓﻲ ﺟﺪﻭﻝ ﺍﻟﺤﻤﻞ .
ﻳﺘﻢ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﺑﺮﺓ ‏( ﻣﻦ ﺧﻼﻝ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﺍﻭ ﺍﻟﻤﻬﺒﻞ‏) ، ﻭﻳﺘﻢ ﺳﺤﺐ ﻋﻴﻨﺔ ﻣﻦ
ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ. ﻻﻥ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﺔ ﻣﺮﻛﺒﺔ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻻﻡ ﻭﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ - ﻧﺎﺧﺬ ﻗﻄﻌﺔ
ﺻﻐﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ﻧﻔﺴﻪ. ﻭﻳﺘﻢ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻓﺤﻮﺻﺎﺕ ﺟﻴﻨﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﺬﺓ ﺍﻟﻘﻄﻌﺔ
‏( PCR ، FISH ، ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ ‏) ﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺍﺿﻄﺮﺍﺑﺎﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﻭﻣﻮﺳﻮﻣﺎﺕ
ﻭﻃﻔﺮﺍﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺎﺩﺓ ﺍﻟﺠﻴﻨﻴﺔ ﻭﻏﻴﺮﻫﺎ .
ﺍﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﺍﺧﺮﻯ ﻫﻲ ﺳﺤﺐ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﺤﻴﻂ ﺑﺎﻟﺠﻨﻴﻦ، ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻔﺤﺺ ﻣﻨﺘﺸﺮ
ﺍﻛﺜﺮ ﻭﻳﻤﻜﻦ ﺗﻨﻔﻴﺬﺓ ﻣﻦ ﺑﺪﺍﻳﺔ ﺍﻻﺳﺒﻮﻉ ﺍﻟـ 16 ﻟﻠﺤﻤﻞ. ﻫﻨﺎ ﻳﺘﻢ ﺍﺩﺧﺎﻝ ﺍﺑﺮﺓ
ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺒﻄﻦ ﻭﻳﺘﻢ ﺳﺤﺐ ﻗﻠﻴﻼ ﻣﻦ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﺍﻟﻤﺤﻴﻂ ﺑﺎﻟﺠﻨﻴﻦ. ﺑﺎﻻﺿﺎﻓﺔ ﺍﻟﻰ
ﺍﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻓﺤﺺ ﺗﺮﻛﻴﺰ ﻣﻮﺍﺩ ﻋﺪﻳﺪﺓ ﻓﻲ ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ، ﻣﻦ ﺍﻟﻤﻤﻜﻦ ﺍﻳﻀﺎ ﺍﻥ ﻳﺤﻮﻱ
ﺍﻟﺴﺎﺋﻞ ﻋﻠﻰ ﻋﺪﺩ ﺿﺌﻴﻞ ﻣﻦ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﻨﻴﻦ ‏( ﺧﻼﻳﺎ ﺟﻠﺪ، ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻬﻀﻤﻲ
ﻭﻏﻴﺮﻫﻢ ‏) - ﻭﻋﻠﻰ ﻫﺬﺓ ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﻳﻤﻜﻨﻨﺎ ﺗﻨﻔﻴﺬ ﻧﻔﺲ ﺍﻟﻔﺤﻮﺻﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺗﻨﻔﺬ ﻋﻠﻰ
ﺍﻟﺨﻼﻳﺎ ﺍﻟﻤﺸﻴﻤﻴﺔ .
ﻛﻼ ﺍﻟﻔﺤﺼﻴﻦ ﻳﺘﻤﺎﻥ ﺑﺘﻮﺟﻴﻪ ﺍﻻﻭﻟﺘﺮﺍﺳﺎﻭﻧﺪ، ﻭﻟﺬﻟﻚ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺕ ﺿﺌﻴﻠﺔ
ﺟﺪﺍ - ﺍﻗﻞ ﻣﻦ 0.5 .%
ﻧﺘﻤﻨﻰ ﻟﻚ ﺣﻤﻼ ﻣﻴﺴﺮﺍ ﻭﺍﻥ ﻳﺴﺎﻋﺪﻙ ﺟﺪﻭﻝ ﺍﻟﺤﻤﻞ ﻓﻲ ﺗﺠﺎﻭﺯ ﺍﻟﺘﺠﺮﺑﺔ بسلام.

منقووول
يمكنك مشاهدة توقيعي بالنقر على زر التوقيع